蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，其臨床特征為表皮反復(fù)發(fā)作鮮紅色或蒼白色大小不一的風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢或燒灼感?？捎啥喾N因素引發(fā)，其病理機(jī)制尚未完全闡明。一般認(rèn)為，大多數(shù)蕁麻疹屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，少數(shù)屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。

    本病大致可分為以下數(shù)型：

    1.風(fēng)寒型  風(fēng)團(tuán)色白或淡紅，稍沾冷水則可誘發(fā)，瘙癢異常，遇冷當(dāng)風(fēng)則加劇，遇熱可減輕，口不渴，可伴有發(fā)熱惡寒。舌淡苔殷白，脈浮緩。

    治法：散寒祛風(fēng)，透疹止癢。

    處方：葛根12克，麻黃6克，桂枝6克，白芍10克，甘草6克，大棗15克，生姜6克。

    加減：有表證加荊芥、防風(fēng)；表衛(wèi)不固加黃芪、防風(fēng)、白術(shù)；久病體虛加當(dāng)歸、黨參；瘙癢難忍加蟬蛻、白蘚皮；久治不愈，反復(fù)發(fā)作加烏梢蛇。

    用法：每日1劑，水煎，早晚分服。

    療效：上方共治療99例風(fēng)寒型蕁麻疹，臨床痊愈93例，好轉(zhuǎn)3例，無效3例，總有效率為97％。

    常用成方：可選麻黃連翹赤小豆湯、九味羌活湯等加減。

    2.風(fēng)熱型  風(fēng)團(tuán)色紅，連接成片，暴癢難忍，可有針刺樣灼熱感，遇熱稍減，伴自汗口渴，甚則發(fā)熱煩躁。舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

    治法：清熱疏風(fēng)

    處方：生地12克，連翹10克，桑白皮10克，牛蒡子10克，夏枯草10克，赤芍12克，生姜皮3克，地骨皮6克，地膚子6克，茯苓皮10克，蟬蛻6克，白蒺藜6克。

    加減：反復(fù)發(fā)作者加地龍、蜈蚣、全蝎；合并胃腸道癥狀者加白芍、白術(shù)、蒲公英、厚樸。

    用法：每日1劑，水煎服。

    療效：上方共治療23例風(fēng)熱及風(fēng)熱挾濕型蕁麻疹，全部臨床痊愈。

    常用成方：可選銀翹散、消風(fēng)散、麻杳石甘湯等。

    3.氣虛型  風(fēng)團(tuán)如豆瓣大，成片，疹色與膚色一致，伴倦怠乏力，動(dòng)則汗出。舌淡胖，脈弱。

    治法：益氣固表，祛風(fēng)止癢。

    處方：黃芪30克，黨參30克，茯苓12克，補(bǔ)骨脂12克，當(dāng)歸12克，丹參12克，徐長卿24克，防風(fēng)15克，白蘚皮15克，烏梢蛇15克，甘草5克。

    加減：疹色淡紅，受風(fēng)著涼者加麻黃、桂枝；腰酸冷痛，遇冷起白色風(fēng)團(tuán)加附子、肉桂；口干思飲，起紅色風(fēng)團(tuán)者加生石膏、知母、川連。

    用法：每日1劑，水煎服，2周為一療程。

    療效：上方共治療慢性屬氣虛型蕁麻疹139例，臨床痊愈89例，好轉(zhuǎn)29例，無效21例，總有效率為84.9％。

    常用成方：可選玉屏風(fēng)散、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯加減。