【PPT】剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的超聲診斷PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：peter52011
資源分類：醫(yī)療影像 - 超聲
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上傳日期：2012-10-24 17:50:55

【ppt】疤痕妊娠的超聲診斷---戴晴 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的超聲診斷PPT課件 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy ，CSP ）指妊娠物種植于子宮切口瘢痕處，是一種發(fā)生在子宮內(nèi)的異位妊娠 妊娠物完全或部分位于子宮腔外，周圍被子宮肌層及纖維瘢痕組織所包繞 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的超聲診斷PPT課件 文獻(xiàn)報道所有妊娠中瘢痕妊娠發(fā)生率為：1/1800～1/2216 瘢痕妊娠在剖宮產(chǎn)史婦女中的發(fā)生率為 0.15% （15 例瘢痕妊娠/萬例剖宮產(chǎn)） 瘢痕妊娠占異位妊娠比例約為 1%～ 6% 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的超聲診斷PPT課件 瘢痕妊娠由 Larsen 于1978 年首次報道，至 2002 年，經(jīng) MEDLINE 檢索到的瘢痕妊娠19 例；2002至2007 年英文文獻(xiàn)報道達(dá) 94 例。中文文獻(xiàn)檢索到相關(guān)文獻(xiàn)百余篇，半數(shù)以上發(fā)表于近 5 年 因此，瘢痕妊娠的發(fā)生率近年有明顯上升趨勢，成為較常見的剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，值得臨床醫(yī)師和超聲醫(yī)師重視 近年來瘢痕妊娠發(fā)生率明顯上升的原因： 隨著剖宮產(chǎn)率升高，瘢痕妊娠發(fā)生率絕對值上升 現(xiàn)代診斷技術(shù)提高，尤其超聲技術(shù)的提高使更多的瘢痕妊娠得以發(fā)現(xiàn) 對本病認(rèn)識的提高，也使其發(fā)現(xiàn)率提高 手術(shù)縫合方式由雙層縫合改變?yōu)閱螌涌p合也可能是瘢痕妊娠發(fā)生率上升的間接原因 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的超聲診斷PPT課件 導(dǎo)致受精卵在前次剖宮產(chǎn)瘢痕位置著床的原因，目前還不清楚 各種學(xué)說中涉及較多的發(fā)病機(jī)制： 剖宮產(chǎn)術(shù)（CS）損傷子宮內(nèi)膜 剖宮產(chǎn)手術(shù)造成子宮下段內(nèi)膜基底層損傷，而子宮內(nèi)膜基底層腺上皮細(xì)胞是修復(fù)內(nèi)膜功能層所必需的條件，瘢痕妊娠時由 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的超聲診斷PPT課件 于著床處底蛻膜發(fā)育不良或缺如， 絨毛直接植入子宮肌層 剖宮產(chǎn)術(shù)損傷子宮壁肌層 致其連續(xù)性中斷，形成通向?qū)m腔的裂隙或竇道，再次妊娠時，孕卵種植于該裂隙或竇道處 剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合不良 剖宮產(chǎn)切口處血供不足，導(dǎo)致瘢痕修復(fù)不全，瘢痕處有較寬大裂隙 可能與剖宮產(chǎn)縫合技術(shù)有關(guān) 近年來更多采用的切口單層無反轉(zhuǎn)連續(xù)縫合，較容易引起切口愈合不良 而既往采用較多的切口雙層縫合，即第二層反轉(zhuǎn)縫合，多數(shù)切口愈合良好 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的超聲診斷PPT課件

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