根據(jù)艾美仕醫(yī)療健康信息研究院（ IMS Institute for Healthcare Informatics）的公布的一項(xiàng)報(bào)告顯示，美國(guó)醫(yī)療體系支出存在巨額浪費(fèi)現(xiàn)象，過去的2012年內(nèi)浪費(fèi)額高達(dá) 2130 億美元，美國(guó)**和專家正在積極制定各項(xiàng)政策填補(bǔ)巨額浪費(fèi)的空洞。

    報(bào)告稱，這些浪費(fèi)性支出主要來自病人用藥不當(dāng)、給藥方式錯(cuò)誤以及用藥不充分等原因。2012 年美國(guó)總醫(yī)療保健支出達(dá) 27 萬億美元，其中近乎 8% 是浪費(fèi)性支出。浪費(fèi)性醫(yī)療支出主要來自于病人的藥物治療依從性欠佳及循證實(shí)踐治療延遲兩個(gè)方面，盡管還有其他因素導(dǎo)致醫(yī)療保健的浪費(fèi)支出，但以上兩點(diǎn)占據(jù)了幾乎所有浪費(fèi)性支出的68%.

    藥物依從性（Patientcompliance/Treatmentcompliance）指病人按醫(yī)生規(guī)定進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為，習(xí)慣稱病人"合作";反之則稱為非依從性。依從性可分為完全依從、部分依從（超過或不足劑量用藥、增加或減少用藥次數(shù)等）和完全不依從3類，在實(shí)際治療中這三類依從性各占1/3.病人對(duì)于具體用藥的依從性，即為該具體藥物的依從性。循證實(shí)踐（evidence-based practice, EBP）興起于20世紀(jì)七、八十年代的循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。循證醫(yī)學(xué)主張慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好研究依據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值和愿望，將三者結(jié)合制訂出治療措施。

    調(diào)查稱，因藥物治療依從性欠佳而導(dǎo)致的藥物浪費(fèi)支出達(dá)到了1050億美元，當(dāng)然這并不意味著美國(guó)**在控制藥物的浪費(fèi)性支出方面毫無成效。從2009年至今，三種最普遍的慢性疾病，糖尿病、高血壓、高血脂等患者的藥物依從性從3%增加至7%,究其原因在于某些已過專利保護(hù)期的品牌藥被更便宜的仿制藥所替代，從而降低了病人的醫(yī)療開支成本所致。如輝瑞公司的降膽固醇類藥物立普妥。

    同時(shí)研究人員還注意到：醫(yī)藥領(lǐng)域由于濫用抗生素造成的支出浪費(fèi)（此項(xiàng)不良費(fèi)用約合350億美元）問題也有所改善，普通感冒或流感患者的處方抗生素使用不當(dāng)現(xiàn)象，也從2007年的20%下降到去年的6%.

    研究人員稱，隨著社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展以及美國(guó)**《平價(jià)醫(yī)療法案》的實(shí)施，相信在遏制不良醫(yī)療經(jīng)費(fèi)耗資方面將會(huì)取得更積極的成效。