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柳葉刀：“陽過”一次，保護作用堪比兩針疫苗！

2023-02-27 17:28 閱讀：1911 來源：見文末 作者：醫(yī)**漫 責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 有新冠感染史的患者，等同于接種了高質(zhì)量的疫苗？
疫情全面放開后，多數(shù)人都被感染，但新冠病毒似乎突然間消失不見了。其中一種說法是，病毒感染后，體內(nèi)會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，短期內(nèi)再感染的風(fēng)險較低。這是讓病毒“消失”最重要的原因。

2月16日，柳葉刀雜志發(fā)表的一項系統(tǒng)綜述和Meta分析顯示，既往新冠病毒感染（新冠感染史），可預(yù)防不同毒株的再感染、癥狀性感染和重癥（包括住院和死亡）。

研究顯示，新冠感染史對于奧密克戎之前的毒株再感染有強保護作用，甚至在感染40周后仍有保持較高的保護水平，但對于奧密克戎BA.1毒株再感染的預(yù)防作用則明顯降低。


論文鏈接：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02465-5

研究者搜集了截至2022年9月31日的相關(guān)回顧性和前瞻性隊列研究以及陰性病例對照研究，最終的分析納入來自19個國家的65項研究。

新冠感染史：保護作用有效率分析

Meta分析顯示，新冠感染史對再感染的保護作用是很強的，在預(yù)防原始毒株和α、β、δ毒株再感染、癥狀性感染、重癥三種結(jié)局上，新冠感染史的平均有效率高于85%。

對于原始毒株、α型、β型和δ型變異毒株的再感染保護有效率大于82%，以前感染的早期變體對奧密克戎 BA.1變體再次感染的保護顯著降低，有效率僅為45.3%(95% UI 17·3-76·1）。（圖A)

對于原始毒株、α型、β型和δ型變異，對有癥狀性疾病的再感染的有效率為82%或更高，而對于奧密克戎 BA.1型變異，則再次大幅降低，有效率估計為44.0% (95% UI 26.5 - 65.0）。(圖B)

在預(yù)防重癥方面，無論是何種毒株感染，新冠感染史的保護作用都很強。對原始毒株、α、β、δ和奧密克戎 BA.1的保護率為78%或更高。(圖C)

值得一提的是，新冠感染史對于預(yù)防奧密克戎毒株再感染、癥狀性感染的有效率均低于55%。這說明，奧密克戎毒株具有很強的免疫逃逸能力。

新冠病毒感染史對于不同毒株再感染、癥狀性感染、重癥的保護作用

新冠感染史，保護作用隨時間變化分析

盡管相關(guān)數(shù)據(jù)較少，但目前的證據(jù)表明，新冠感染史對于新冠重癥（包括所有毒株）的保護作用似乎可持續(xù)1年以上。

研究者指出，盡管新冠感染史的保護作用會隨著時間推移而減弱，但對于預(yù)防再感染、癥狀性感染、重癥的有效率，似乎至少與接種兩劑mRNA疫苗（Moderna疫苗和輝瑞B(yǎng)ioNTech疫苗）所提供的保護作用一樣持久。

因此，有新冠感染史的患者，等同于接種了高質(zhì)量的疫苗。

隨著時間的推移，新冠感染史對于原始毒株和α、δ毒株再感染的保護作用有所下降，但在感染后40周時有效率仍維持在78.6%。

新冠感染史對于奧密克戎BA.1毒株再感染的保護作用則快速下降，至感染后40周時，有效率僅36.1%。


新冠病毒感染史對于不同毒株再感染的保護作用隨時間推移的變化

但是，新冠感染史對于各種毒株感染所致重癥的保護作用并沒有隨時間推移而明顯減弱。

至感染后40周時，新冠感染史對于預(yù)防原始毒株和α、δ毒株感染所致重癥的有效率高達90.2%，對于預(yù)防奧密克戎BA.1毒株感染所致重癥的有效率也達88.9%。

新冠病毒感染史對于不同毒株感染所致重癥的保護作用隨時間推移的變化

來源 | 醫(yī)學(xué)論文與統(tǒng)計分析
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