基層醫(yī)療機構注意，這些藥禁用
2022-07-27 17:26
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來源：基層醫(yī)師公社
作者：愛愛醫(yī)小編
責任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導讀] 千萬別再用了！
近日，筆者有幸參加了2022年度有關抗菌藥物臨床使用備案以及精麻藥品管理方面的培訓會。
會上，相關專家講述了有關毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品以及抗菌藥物等相關藥物常識、用藥機理以及臨床管理等。
鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生等基層醫(yī)生對一些藥品臨床運用容易在不經意間違反了相關規(guī)定，甚至可能涉嫌違法犯罪。
筆者根據(jù)會議所學內容整理如下重點，幫助大家避雷。
近年來，基層醫(yī)療機構每隔兩年都要進行一次抗菌藥物臨床應用備案，未備案的抗菌藥物是不能使用的。
這提醒鄉(xiāng)村醫(yī)生，不能盲目購進未備案抗菌藥物臨床使用，否則輕則按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等相關規(guī)定處以罰款（三萬元以下）甚至吊銷執(zhí)業(yè)證書，重則可能被追究刑事責任。
比如刑法就有規(guī)定，違反國家規(guī)定，有下列非法經營行為之一，擾亂市場秩序，情節(jié)嚴重的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處違法所得一倍以上五倍以下罰金；情節(jié)特別嚴重的，處五年以上有期徒刑，并處違法所得一倍以上五倍以下罰金或者沒收財產。
其中的“下列非法經營行為”包括：未經許可經營法律、行政法規(guī)規(guī)定的專營、專賣物品或者其他限制買賣的物品的。
試想，若鄉(xiāng)村醫(yī)生長期購買銷售備案表中沒有的抗菌藥物，一旦觸犯法律，豈不是冤呢？
培訓會上，相關專家專門講述了毒性中藥品種問題。在28種毒性中藥品種中就包含了生半夏、生川烏、生草烏、生附子、雄黃等中藥。
還有少部分鄉(xiāng)村醫(yī)生在運用含毒中藥治療疾病，這是非常危險的。
根據(jù)《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》相關規(guī)定，醫(yī)療機構以及臨床醫(yī)生運用毒性藥品，處方醫(yī)生要具備相應的資質資格，并用專門處方銷售，一次最多不能開出超過2日使用量等。
若違反相關規(guī)定使用毒性中藥飲片，輕則被查處罰款，重則承擔刑事責任。比如《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》規(guī)定：
對違反本辦法規(guī)定，擅自生產、收購、經營毒性藥品的單位或者個人，由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收其全部毒性藥品，并處以警告或按非法所得的5至10倍罰款。情節(jié)嚴重、致人傷殘或死亡，構成犯罪的，由司法機關追究其刑事責任。
如復方磷酸可待因口服溶液劑以及某些含有罌粟、麻黃堿的中藥制劑等。
這些容易成癮的藥品多數(shù)被列入成癮性藥品管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有使用權限。
不過，有的鄉(xiāng)村醫(yī)生不能及時了解相關藥品使用的法律法規(guī)變化，容易不經意間繼續(xù)使用曾經可以銷售的藥品。這種情況稍有不慎則可能涉嫌觸犯刑法，構成犯罪。
所以大家要隨時了解相關藥品銷售的法律法規(guī)，特別是常用止咳藥，一定要注意甄別是否屬于可以銷售的品種，若有銷售限制的，不能盲目購進銷售。
一些曾經可以在臨床上隨便使用的止痛藥也已經被列為成癮性藥品管理，比如曲馬多片、可待因片等。
鄉(xiāng)村醫(yī)生是沒有處方權和銷售權的，千萬不能購進使用，否則很容易構成違法犯罪。
大家在銷售止痛藥之前，一定要認真閱讀藥品說明書，凡是含有成癮性藥品成分的，就該杜絕購買和銷售使用。
在中藥飲片中，某些中藥材原料已經被列入瀕危物種，甚至已經被移出藥品行列，比如虎骨早已不能作為藥品使用了。還有植物類藥物紅豆杉，同樣屬于稀有植物，不能隨意作為藥物使用。
這些瀕危中藥材，一旦臨床使用就可能涉嫌違法犯罪。刑法中有規(guī)定，禁止銷售和使用瀕危動植物及其加工品等。
這提醒鄉(xiāng)村醫(yī)生，不能隨意聽信不法分子花言巧語，盲目購買銷售相關瀕危動植物類中藥材，就算購買的屬于假貨，同樣屬于觸犯法律的違法犯罪行為。
雖然中藥飲片原料中藥材麻黃不屬于麻黃素，但是其含有相應的化學成分，不法分子容易通過相關加工，提取其中易制毒成分。
所以醫(yī)療機構定要管控好麻黃的臨床使用，千萬不能讓麻黃流入社會，轉變?yōu)槌砂a性藥品甚至毒品。根據(jù)《易制毒化學品管理條例》相關規(guī)定，麻黃素、偽麻黃素、去甲麻黃素等物質屬于第一類易制毒品種，應嚴格管控。
總之，鄉(xiāng)村醫(yī)生要養(yǎng)成了解藥品知識以及相關法律法規(guī)變化的習慣，千萬不能隨意購買和銷售法律法規(guī)限制或禁止使用的藥品，否則其后果可能就是付出違法犯罪的代價。
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