【摘要】
目的：運用刺絡(luò)拔罐法結(jié)合口服中藥治療蛇串瘡療效觀察。

方法：運用刺絡(luò)拔罐法結(jié)合口服中藥治療蛇串瘡

口服中藥處方：瓜蔞30g  紅花10g  生甘草15g  龍膽草20g  延胡索20g 白芍20g 乳香5g 沒藥5g 基礎(chǔ)方

結(jié)果：治療結(jié)果，治愈28例，顯效6例，無效2例。

結(jié)論：運用刺絡(luò)拔罐法結(jié)合口服中藥治療蛇串瘡臨床療效確切。

皮疹沿皮神經(jīng)分布，單側(cè)發(fā)疹，不超過體表正中線，多呈不規(guī)則帶狀排列。常見于肋間神經(jīng)、頸部神經(jīng)、三叉神經(jīng)及腰骶神經(jīng)支配區(qū)，如顏面、頸、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及**黏膜、神經(jīng)痛為本病特征之一，可于發(fā)疹前或伴隨發(fā)疹出現(xiàn)。疼痛沿受累神經(jīng)支配區(qū)域放射，呈**樣或燒灼樣劇烈疼痛。近年來，隨著生活水平的提高，生活壓力大，情志不遂，飲食失調(diào)，以致脾失健運，濕濁內(nèi)停，郁而化熱，濕熱搏結(jié)，兼感毒邪而發(fā)。患者來診第一印象就是疼，很多人首先要解決疼痛的問題。臨床上通過刺絡(luò)拔罐法結(jié)合口服中藥治療，

經(jīng)臨床反復(fù)驗證，療效較好，現(xiàn)報道如下：

1、臨床資料

1.1一般資料，共36例，選自本醫(yī)院2018年1月至2018年10月門診患者，年齡17到73歲，平均年齡45歲，病程最短1個月，最長3個月，平均60天。

1.2診斷標準，

參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]制定①皮損多為綠豆大的水泡，簇集成群，皰壁較緊張，基底色紅，常單側(cè)分布，排列成帶狀，嚴重者，皮損可表現(xiàn)為出血性，或可見壞疽性損害，皮損發(fā)于頭面部者，病情往往較重。②皮疹出現(xiàn)前，常先有皮膚刺痛成灼熱，可伴有周身輕度不適、發(fā)熱。③自覺疼痛明顯，可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛。

1.3中醫(yī)診斷標準：初期皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹，既而形成成簇的水泡，自覺皮膚疼痛難忍，它的走向常常沿著神經(jīng)排列

2、治療方法

刺絡(luò)，先用75%酒精棉球消毒，之后用刺絡(luò)法操作時用左手拇指按壓在被刺部位下端，右手持三棱針對準被刺部位可快速刺入或緩慢刺入0.5-1.0cm深，刺入后立即退針或緩慢退針。讓血液自然滴出，松開橡皮帶，待出血達到所需量后，用消毒棉球校壓針孔。**深淺須根據(jù)靜脈深淺、出血量的多少而定。**部位：沿著皰疹原始疹發(fā)點，成簇密集之處四周開始。拔罐：用三菱針點刺完成后，在其上通過閃罐法迅速拔罐，留觀10分鐘。拔出少量血液后，用消毒干棉球?qū)⒀鄄羶?。?yīng)頭圍刺，這個操作是隔日一次的?？诜兴幹委?

對照組：

予口服阿昔洛韋0.2/次，5次/d；酞丁胺霜外用3次/d，10天一療程

3、治療結(jié)果

療效標準：參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》制定

痊愈：皰疹的水泡干涸結(jié)痂，無新發(fā)皰疹，疼痛消失。

顯效：水泡干涸，疼痛仍存在，程度減輕。

無效：水泡未干涸，疼痛

3.2治療結(jié)果

治愈28例，顯效6例，無效2例。，總有效率達94%。

4、討論
中醫(yī)學(xué)認為本病主要

多為情志失常，肝郁氣滯，久而化火，外溢肌膚而發(fā)；或飲食不節(jié)，脾失健運，濕邪內(nèi)生，蘊而化熱，濕熱內(nèi)蘊，外溢肌膚而生；或感染毒邪，濕熱火毒蘊結(jié)于肌膚而成。年老體虛者，常因血虛肝旺，濕熱毒盛，氣血凝滯，以致疼痛劇烈，病程遷延?，F(xiàn)在使用刺絡(luò)拔罐法治療蛇串瘡的醫(yī)師很多，結(jié)合口服中藥效果更佳，蛇串瘡的初期多為肝經(jīng)濕熱，治療投以清熱、除濕的方藥，本方中采用了鄒孟城名老中醫(yī)的瓜蔞紅花湯基礎(chǔ)上加入龍膽草清肝膽實火，白芍緩急止痛，延胡索活血祛瘀止痛，乳香、沒藥活血止痛。通過**圍刺之后，拔罐放血，活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，促進水泡干涸結(jié)痂。

參考文獻：

[1]國家中醫(yī)藥管理局·中華人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標準·中醫(yī)病證診斷療效標準：南京：南京大學(xué)出版社·1994：144