附子加白術(shù)在術(shù)后的應(yīng)用
2018-09-27 23:16
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來源：愛愛醫(yī)
作者：吳連堤
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 術(shù)后傷口滲出，如培養(yǎng)無細(xì)菌，考慮傷口的正?，F(xiàn)象，主要是組織液的滲出，傷口的滲出很容易導(dǎo)致傷口的感染，感染是導(dǎo)致手術(shù)失敗的重大原因之一，所以早期的治療極為關(guān)鍵，除了傷口換藥，中藥在治療這方面具有明顯的優(yōu)勢。
臨床上我們會經(jīng)常碰見這種現(xiàn)象，特別是在外科手術(shù)后，傷口總是會有滲出，取培養(yǎng)后均為陰性，無感染，患者的血常規(guī)、白蛋白皆是正常的，但是查房的時候經(jīng)?？吹絺谕夥罅嫌袧B出，西醫(yī)學(xué)解釋為組織液的滲出，沒有很好的治療方法，但是，中醫(yī)在治療這方面具有獨(dú)特的見解，我們在臨床上術(shù)后患者出現(xiàn)傷口滲出的，就會通過辯證來使用中藥，其中附子加白術(shù)等比例配比用藥是我們臨床常用的治療方法。
1、辯證治療依據(jù)
術(shù)后患者，傷口滲出，血常規(guī)、白蛋白正常，滲出液體為透亮顏色，中醫(yī)認(rèn)為，術(shù)后筋脈斷裂，氣血外溢，筋脈阻滯，津液無法沿著筋脈回流，導(dǎo)致津液外露；同時術(shù)后患者體質(zhì)稍弱，寒邪易趁機(jī)而入，寒主收引凝滯；術(shù)后患者會常規(guī)進(jìn)行大量補(bǔ)液，導(dǎo)致脾臟運(yùn)輸功能受損，使得滲出增加。中醫(yī)辨證為：寒凝阻滯、脾虛水濕不運(yùn)。治療以溫通健脾為主。
2、方藥組成
附子15g白術(shù)15g
圖片來源：123RF
3、用法
等比例的附子、白術(shù)煎后，溫服，一日兩次。
4、討論
術(shù)后傷口滲出，如培養(yǎng)無細(xì)菌，考慮傷口的正?，F(xiàn)象，主要是組織液的滲出，傷口的滲出很容易導(dǎo)致傷口的感染，感染是導(dǎo)致手術(shù)失敗的重大原因之一，所以早期的治療極為關(guān)鍵，除了傷口換藥，中藥在治療這方面具有明顯的優(yōu)勢。因?yàn)楦阶游缎?、甘，為性大熱藥物，具有回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛的功效，白術(shù)為健脾利水之藥，中醫(yī)陰陽分類將附子分為陽性藥物，所以在使用本方治療前要先進(jìn)行傷口的辯證。術(shù)后傷口發(fā)白有滲出，表面皮溫正?；蛘咻^低，滲出清亮趕緊液體，脾臟運(yùn)輸功能欠佳，舌質(zhì)清淡，苔薄白，可見齒痕，脈滑或者緩，舌面上可見透亮津液，多則會自動滴下，對于此類患者使用本方后，傷口的滲出可快速恢復(fù)，我們在臨床上統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，符合上面癥狀的患者，使用本方后3天傷口滲出即可干燥。
臨床上在使用本方時，應(yīng)當(dāng)注意，因?yàn)楦阶訛橹鹬?，對于術(shù)后傷口有紅的患者禁忌使用本方，中醫(yī)所說的紅腫為火毒，這種情況下使用本方會加重癥狀，治療效果不好，反而會加重火毒。所以在應(yīng)用本方前要注意辯證，切忌隨意使用。
1、辯證治療依據(jù)
術(shù)后患者，傷口滲出，血常規(guī)、白蛋白正常，滲出液體為透亮顏色，中醫(yī)認(rèn)為，術(shù)后筋脈斷裂，氣血外溢，筋脈阻滯，津液無法沿著筋脈回流，導(dǎo)致津液外露；同時術(shù)后患者體質(zhì)稍弱，寒邪易趁機(jī)而入，寒主收引凝滯；術(shù)后患者會常規(guī)進(jìn)行大量補(bǔ)液，導(dǎo)致脾臟運(yùn)輸功能受損，使得滲出增加。中醫(yī)辨證為：寒凝阻滯、脾虛水濕不運(yùn)。治療以溫通健脾為主。
2、方藥組成
附子15g白術(shù)15g
圖片來源：123RF
等比例的附子、白術(shù)煎后，溫服，一日兩次。
4、討論
術(shù)后傷口滲出，如培養(yǎng)無細(xì)菌，考慮傷口的正?，F(xiàn)象，主要是組織液的滲出，傷口的滲出很容易導(dǎo)致傷口的感染，感染是導(dǎo)致手術(shù)失敗的重大原因之一，所以早期的治療極為關(guān)鍵，除了傷口換藥，中藥在治療這方面具有明顯的優(yōu)勢。因?yàn)楦阶游缎?、甘，為性大熱藥物，具有回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛的功效，白術(shù)為健脾利水之藥，中醫(yī)陰陽分類將附子分為陽性藥物，所以在使用本方治療前要先進(jìn)行傷口的辯證。術(shù)后傷口發(fā)白有滲出，表面皮溫正?；蛘咻^低，滲出清亮趕緊液體，脾臟運(yùn)輸功能欠佳，舌質(zhì)清淡，苔薄白，可見齒痕，脈滑或者緩，舌面上可見透亮津液，多則會自動滴下，對于此類患者使用本方后，傷口的滲出可快速恢復(fù)，我們在臨床上統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，符合上面癥狀的患者，使用本方后3天傷口滲出即可干燥。
臨床上在使用本方時，應(yīng)當(dāng)注意，因?yàn)楦阶訛橹鹬?，對于術(shù)后傷口有紅的患者禁忌使用本方，中醫(yī)所說的紅腫為火毒，這種情況下使用本方會加重癥狀，治療效果不好，反而會加重火毒。所以在應(yīng)用本方前要注意辯證，切忌隨意使用。
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