最近在網(wǎng)上回答患者的問題，看到有很多醫(yī)生說：懷孕期間，前三個月及后三個月時禁止有性生活的，可能會造成宮內(nèi)感染、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)的情況。不知道這一觀點是從什么地方來的，翻遍《婦產(chǎn)科學(xué)》的所有正版教材，也沒有發(fā)現(xiàn)有這個說法。復(fù)習(xí)一下文獻資料，對于孕期的性生活問題，不同醫(yī)生的觀點不完全一致，歸納一下，大體有以下幾種：

一、懷孕早期及懷孕晚期不主張有性生活，但懷孕早期（4~7個月），孕婦的胎盤已經(jīng)形成，妊娠較穩(wěn)定，早孕反應(yīng)也已經(jīng)是結(jié)束了，此時孕婦的心情變得較為舒暢，已經(jīng)是沒有剛懷孕時的焦慮感，**分泌物也開始增多，是屬于**較為高漲的時期，因此夫妻可以是當(dāng)?shù)叵硎苄陨?。但建議一周一次性生活為好。

二、懷孕期間可以進行性生活，認(rèn)為在正常妊娠的各個階段，性生活都是安全的。只是在不同的懷孕時期，采取的**方式有所差異罷了。

三、所有人都認(rèn)為，在孕期出現(xiàn)某些異常的情況下，是禁止有性生活的。如過去有過流產(chǎn)史、早產(chǎn)史，或此次妊娠有潛在流產(chǎn)、早產(chǎn)危險的，不明原因的**出血、分泌物者，羊水早破者，前置胎盤患者，有子宮頸內(nèi)口松弛癥患者，多胎妊娠等。
四、在我國，孕期有性生活史的比例為26%左右，在美國為70%左右。

從以上情況來看，在沒有特殊情況下，或者是沒有病理產(chǎn)科的情況下，都認(rèn)為孕期是可以有性生活的，尤其是孕中期，并沒有性生活的禁忌癥。大多數(shù)情況下，孕期有性生活史是不違反常規(guī)的。

在臨床上比較常見的危險因素就是胎膜早破、早產(chǎn)、感染等。針對這三種情況，回顧分析我院近三年住院分娩的孕產(chǎn)婦，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這三種情況的所有孕婦中，有14.9%的患者在懷孕期間有性生活史。目前，尚缺乏大樣本的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，來說明孕期性生活是不影響孕期過程的或者是會造成嚴(yán)重的后果。作為一名產(chǎn)科醫(yī)生，想提出兩個問題，供大家討論：

1、在懷孕期間出現(xiàn)的很多問題，一般都是不可逆的。如胎膜早破、宮內(nèi)感染等，一旦在孕中期或者是孕中期出現(xiàn)，結(jié)果可能是致命的，是難以挽救的，在這種情況下，即便是百分之一的發(fā)生率，也會造成很嚴(yán)重的后果，認(rèn)為“影響不大”的說法，可能就很蒼白了。

2、要注意性生活的差異性。不同夫妻之間的性生活采取的姿勢、持續(xù)時間、劇烈程度、個人的反應(yīng)等差別是很大的。單純說“性生活影響不大”，其實也是一概而論，并不是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。同一孕婦，不同的性生活情況，對懷孕造成的影響可能是不一樣的。

總之，在回答孕婦咨詢是否可以有性生活時，決不可一概而論，在說明一般原則時，也最好是建議“盡量避免有性生活”，畢竟出了問題，可能就是“大問題”了。