交感型頸椎病是由于椎間盤退行性改變刺激和壓迫頸部交感神經(jīng)纖維,從而產(chǎn)生交感神經(jīng)紊亂的一系列癥狀。臨床常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、記憶力減退,眼干澀、視物不清、耳鳴耳聾、心跳加快、心律紊亂、心前區(qū)疼痛和血壓升高、肢體怕冷怕涼或肢體遇冷時(shí)有刺癢感、發(fā)汗障礙,表現(xiàn)為多汗或無汗等心血管系統(tǒng)癥狀。筆者自2005年應(yīng)用頸復(fù)康顆粒對(duì)其進(jìn)行臨床觀察,療效甚佳,現(xiàn)小結(jié)如下:
1.資料與方法
1.1 一般資料
本組34例,男20例,女14例。年齡最小45歲;最大72歲,患者多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀。并常常伴有明顯的椎——基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn),由于其缺乏特異性體征,所有患者均通過頸部X線進(jìn)行確診。
1.2 治療方法
所有病例均給予頸復(fù)康顆粒(承德頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字Z13022204),每次2袋,每日2次,4周為一療程,治療期間停服其他藥物。但可以用一些物理方法來解除頸部肌肉痙攣,增加其局部血液循環(huán)以助于交感神經(jīng)恢復(fù)。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
治愈:癥狀體征基本消失;好轉(zhuǎn):癥狀體征減輕;無效:癥狀及體征無明顯改善或加重。
2.結(jié)果
34例中,顯效18例,占52.9%;有效12例,占35.3%;無效4例,占11.8%。總有效率為88.2%。
3.小結(jié)
中醫(yī)認(rèn)為本病是由于感受風(fēng)寒濕邪,客于頸部經(jīng)絡(luò),或由跌撲而致脈絡(luò)受損。治宜活血通絡(luò),散風(fēng)止痛。頸復(fù)康顆粒中的葛根是《傷寒論》中治療頸項(xiàng)強(qiáng)直之要藥,其既能發(fā)散表邪,治療項(xiàng)背強(qiáng)痛之癥,又可疏通太陽膀胱經(jīng)氣,而且藥理學(xué)研究葛根可以擴(kuò)張心腦血管,改善腦血循環(huán)及外周血液循環(huán),所以對(duì)頭暈、項(xiàng)強(qiáng)、耳鳴、失眠及肢體麻木等癥均有明顯的效果;羌活長于祛風(fēng)寒,能直上巔頂,金元著名醫(yī)學(xué)家李東垣言:“羌活治風(fēng)寒濕痛,酸痛不仁,諸風(fēng)掉眩,頸項(xiàng)難伸。”二藥相合用于各種原因引起的項(xiàng)背拘急,疼痛均有佳效。同時(shí)配黃芪、丹參、川芎等專走血份以養(yǎng)血活血;秦艽、威靈仙祛濕止痛。地龍之性走竄,能通經(jīng)入絡(luò);蒼術(shù)祛風(fēng)除濕;白芍養(yǎng)血斂陰,專于血不養(yǎng)筋而致肌肉攣急、疼痛等癥。諸藥相合共奏活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛之效,故用于風(fēng)濕瘀阻所致的交感型頸椎病有滿意效果。( 河北省保定市清苑縣中醫(yī)院 魏磊 劉麗珍)
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