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我國兒童用藥五成超規(guī)定劑量(2)

2012-04-27 08:40 閱讀:2468 來源:經濟參考報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 有數據顯示,我國兒童用藥有50%是超說明書用藥的,這也意味著我國兒科醫(yī)生在維護我國兒童權益的過程中,也走在非法執(zhí)業(yè)的邊緣。4月11日,衛(wèi)計委醫(yī)政司馬旭東在由衛(wèi)計委醫(yī)政司主辦的《中國國家處方集》(化學藥品與生物制品卷。兒童版)(以下簡稱兒童處方集

    相關政策:十二五醫(yī)改方案公布 基本藥物目錄將增兒童用藥

    該《方案》中明確,在未來三年多時間里,我國將根據各地基本藥物使用情況,優(yōu)化基本藥物品種、類別,適當增加慢性病和兒童用藥品種,減少使用率低、重合率低的藥品,保持合理的基本藥物數量,并逐步規(guī)范基本藥物標準劑型、規(guī)格和包裝?;舅幬镉墒〖壢嗣?*統(tǒng)一增補,不得將增補權限下放到市、縣或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。同時堅持基本藥物以省為單位網上集中采購,落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購政策。進一步完善基本藥物質量評價標準和評標辦法,確?;舅幬锇踩行?、供應及時。對獨家品種和經多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且市場供應充足的基本藥物試行國家統(tǒng)一定價。對用量小、臨床必需的基本藥物可通過招標采取定點生產等方式確保供應。(北京青年報

    美兒童用藥也不安全 促美國聯合委員會發(fā)布指南

    美國南加州大學的Takata等研究發(fā)現,美國12家兒童醫(yī)院中,藥物不良事件的發(fā)生率為11.1%,其中22%的事件是可以被預防的,17.8%的事件是可以被早期發(fā)現的,16.8%事件的嚴重程度是可以被減輕的(Pediatrics 2008, 121: e927)。

    近日美國聯合委員會在其網站上公布了關于預防兒童用藥錯誤的指南,認為兒童用藥劑量不準確、急救醫(yī)師缺乏兒科知識等為兒童用藥錯誤和藥物不良事件發(fā)生的常見原因。美國藥典(USP)MEDMARX數據庫統(tǒng)計結果顯示,2006-2007年,在造成危害的兒科用藥錯誤中,最常見的是劑量錯誤。

    美國威斯康星醫(yī)學院兒科專家Scanlon表示,兒童并非是成人的"微縮版",他們有自己獨特的生理狀態(tài),因此在給予藥物治療時必須考慮到這個人群的特殊需求。

    目前通用的小兒用藥劑量計算對照表:

兒童年齡 用成人劑量的多少
1個月之內       1/24
1~6個月 1/24 ~ 1/12
6個月~1歲 1/12 ~ 1/8
1歲~2歲 1/8 ~ 1/6
2歲~4歲 1/6 ~ 1/4
4歲~7歲 1/4 ~ 1/3
7歲~11歲 1/3 ~ 1/2
11歲~14歲 1/2 ~ 2/3
15歲~18歲 2/3 ~ 成人量

    兒童用藥劑量簡易快速計算法

    此法用于藥品說明書未規(guī)定小兒劑量,或忘記按公斤體重計算的劑量。公式如下:

    1歲以內劑量:成人劑量×0.01×(月齡十3)

    1歲以上劑量:成人劑量×0.05×(年齡十2)

    舉例:成人服痢特靈每次100毫克(即1片),8歲兒童1次該服多少?按式計算:100(毫克)×0.05×(8十2)=50(毫克)。即8歲兒童服痢特靈劑量每次為50毫克(即半片)。

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