一直以來(lái)，公立醫(yī)院特需門(mén)診飽受詬病，特需醫(yī)療服務(wù)因其獨(dú)有的“中國(guó)特色”更成為了公立醫(yī)院里的敏感地帶。近日，有媒體報(bào)道，廣州多家大型三甲醫(yī)院都對(duì)專(zhuān)家特診門(mén)診費(fèi)用進(jìn)行了不同幅度的上調(diào)，有的專(zhuān)家診金漲幅高達(dá)十倍。而不少醫(yī)院最近也有上調(diào)特需門(mén)診費(fèi)的打算。

  記者從多家醫(yī)院了解到，特診的設(shè)置，是在不影響醫(yī)生普通門(mén)診的前提下開(kāi)設(shè)的。換言之，就是醫(yī)生普通門(mén)診出診不變，而是利用個(gè)人休息時(shí)間進(jìn)行特需門(mén)診，滿足不同診療人群的就診需求。

  院方認(rèn)為，此舉可以讓熱門(mén)專(zhuān)家盡量滿足本院患者的就診需求。有市級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)認(rèn)為，這是減少醫(yī)生外出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、留住人才的一項(xiàng)舉措。

  對(duì)于這一調(diào)整，一些患者表示可以理解。梁女士表示，她的孩子咳喘問(wèn)題比較棘手，她一直看的是某婦女兒童醫(yī)療中心專(zhuān)家唐書(shū)生醫(yī)生，但平時(shí)很難掛到唐醫(yī)生的號(hào)，有了“加班”特診，起碼花多點(diǎn)錢(qián)也還是可以找到心水醫(yī)生看病的。

  據(jù)了解，廣東省從去年8月起放開(kāi)公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)。而特需門(mén)診都是一些醫(yī)生或退休醫(yī)生“犧牲”自己的休息時(shí)間坐診。按照相關(guān)規(guī)定，特需醫(yī)療服務(wù)量不得超過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度診療服務(wù)總量的10%。從該記者了解的情況看，目前醫(yī)院特需門(mén)診設(shè)置并沒(méi)有超出此規(guī)定。

  廣州市第八人民醫(yī)院院長(zhǎng)尹熾標(biāo)表示，按照廣州物價(jià)部門(mén)的規(guī)定，一個(gè)主任醫(yī)師普通門(mén)診的費(fèi)用為9元，享受***津貼的專(zhuān)家門(mén)診費(fèi)為50元。這種過(guò)低的門(mén)診定價(jià)根本沒(méi)有體現(xiàn)醫(yī)生在診療中的勞動(dòng)價(jià)值。這些未能體現(xiàn)的價(jià)值有可能迫使醫(yī)生通過(guò)開(kāi)藥補(bǔ)回去，這對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō)都是很不合理的。提高專(zhuān)家門(mén)診定價(jià)，北京早在一年多前就已經(jīng)開(kāi)始了，像北京協(xié)和醫(yī)院，一個(gè)名專(zhuān)家號(hào)1000元甚至以上的都有。提高醫(yī)生診金是回歸醫(yī)生醫(yī)療本位的一種體現(xiàn)。即使提價(jià)后，與社會(huì)其他服務(wù)消費(fèi)橫向?qū)Ρ?，這種特需門(mén)診收費(fèi)也不是太高。隨著未來(lái)政策的推進(jìn)，這些診費(fèi)很可能醫(yī)保會(huì)報(bào)銷(xiāo)一部分。

  尹熾標(biāo)認(rèn)為，從國(guó)家推行的分級(jí)診療角度而言，提高特需門(mén)診定價(jià)起到促進(jìn)市民正確就醫(yī)的作用，例如發(fā)燒感冒這類(lèi)小病，找三甲醫(yī)院普通醫(yī)生，或者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就能解決。這種定價(jià)形式實(shí)質(zhì)上是將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源釋放出來(lái)，讓更多有疑難雜癥和重疾的患者就醫(yī)更方便。

  從國(guó)外的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，特需服務(wù)大都是由私立醫(yī)院運(yùn)作的，收費(fèi)完全放開(kāi)，由市場(chǎng)調(diào)節(jié)。比如，美國(guó)占30%的非營(yíng)利性醫(yī)院由各類(lèi)慈善機(jī)構(gòu)和**出資興辦，所有的特需醫(yī)療服務(wù)都由營(yíng)利性醫(yī)院提供；日本的私立醫(yī)院既有普通病房也有特需病房，2/3的公立醫(yī)院不設(shè)特需醫(yī)療服務(wù)；法國(guó)在公立醫(yī)院中也設(shè)有私人病房，但數(shù)量極少。

  當(dāng)前老百姓“看病難”問(wèn)題還是長(zhǎng)期存在，特需醫(yī)療也的確占用了大量的公立醫(yī)院的資源，從公立醫(yī)院的性質(zhì)來(lái)說(shuō)，確實(shí)存在問(wèn)題。北京醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)許朔曾表示，特需醫(yī)療如果長(zhǎng)期不從公立醫(yī)院剝離，導(dǎo)致的將是一個(gè)雙輸?shù)木置?。一方面，在醫(yī)療資源短缺的條件下，公立醫(yī)院做特需醫(yī)療，必然有質(zhì)疑；另一方面，如果民營(yíng)醫(yī)院永遠(yuǎn)難以承擔(dān)起高端醫(yī)療的責(zé)任，就永遠(yuǎn)無(wú)法從公立醫(yī)院剝離出來(lái)，高端醫(yī)療很難健康發(fā)展，公立醫(yī)院的公益性也無(wú)從談起，這就進(jìn)入了惡性循環(huán)。