高先生兩歲的外孫女一直高燒不退，去蘭州某醫(yī)院接受治療。這次治療引發(fā)不愉快：家屬質(zhì)疑醫(yī)生未及時采取措施救治，耽誤了孩子的病情；醫(yī)生說孩子入院后他們一直在關(guān)注孩子的病情并對癥治療，服藥也需要一個過程。最終的結(jié)果是孩子轉(zhuǎn)院，雖然退燒了，但因連續(xù)高燒誘發(fā)了腦膜炎，還需一個月的住院治療。如果事發(fā)時醫(yī)患溝通順暢，矛盾是否能有所緩和呢？

  家屬說法

  高先生說，10月20日下午，兩歲的外孫女出現(xiàn)發(fā)燒，晚上8時左右，他們帶孩子去蘭州某醫(yī)院急診科救治。醫(yī)生檢查后稱是扁桃體發(fā)炎，開藥后讓孩子住院或是留院觀察。由于沒有攜帶生活用品，他們要求醫(yī)生開住院證，然后把孩子帶回家，如仍是高燒不退則隨時來醫(yī)院住院。但是醫(yī)生沒有開具住院證，他們就把孩子帶回家了。

  孩子的母親說，孩子回家后一直發(fā)燒，不得已，10月21日凌晨5時許，他們帶孩子再次來到上述蘭州某醫(yī)院。在辦理完住院手續(xù)后，7時許，孩子入住該院小兒科43床，醫(yī)生給孩子抽血化驗檢查后說是扁桃體化膿，然后輸液治療，當(dāng)時孩子已經(jīng)燒到39.5攝氏度左右。

  當(dāng)日下午1時許，孩子吃啥吐啥，詢問醫(yī)生稱正常，后孩子出現(xiàn)對眼，醫(yī)生的說法是發(fā)燒引起的。當(dāng)日下午，孩子站不起來且昏昏欲睡。孩子的母親詢問醫(yī)生能否用退熱拴，醫(yī)生說醫(yī)院沒有，可以自己去買，于是她購買退熱拴給孩子使用后燒退了一點。

  當(dāng)天晚上10時許，孩子又高燒到39.5攝氏度，醫(yī)生給孩子灌腸后，孩子出現(xiàn)抽搐，但是醫(yī)生稱是正常。父母很擔(dān)心孩子的病情，于是連夜將孩子轉(zhuǎn)院至另一家醫(yī)院治療。

  家屬質(zhì)疑：孩子入院后醫(yī)生只是進(jìn)行抽血化驗，未做其他檢查查找孩子高燒的原因，而且一直稱是血象高，給予消炎，未采取相應(yīng)的措施，最終耽誤了孩子的病情。

  醫(yī)院說法

  上述蘭州某醫(yī)院中，患者的主治醫(yī)生趙醫(yī)生說，孩子于10月21日上午7時30分住院，她查看門診病歷后又給孩子進(jìn)行檢查，結(jié)果孩子血象高，扁桃體發(fā)炎，且是感染引發(fā)的，于是給孩子開了清熱解毒的藥，先輸液消炎。8時許，她去查房又給了布洛芬。11時許，她下班交班時，給接班醫(yī)生特意交待關(guān)注孩子的癥狀。中午時分，孩子還是高燒，醫(yī)生就給了布洛芬，結(jié)果家屬稱孩子吃不下去，沒有服用。下午，醫(yī)生給孩子進(jìn)行灌腸。到晚上，孩子持續(xù)高燒，又進(jìn)行灌腸，之后出現(xiàn)寒顫、發(fā)抖，她們的上級醫(yī)生從四樓趕到三樓來會診，家屬不理睬直接把孩子從醫(yī)院抱走，不給救治的機會，而且也不簽字。趙醫(yī)生說，其間，醫(yī)護人員時時去病房查看孩子的病情，沒有發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)對眼，家屬也沒有反應(yīng)，同時也沒有明顯的抽搐，只是灌腸后出現(xiàn)寒顫。她們一直在積極治療，畢竟服藥也需要一個過程，并不是像家屬所說的那樣。

  目前，經(jīng)過第二家醫(yī)院的治療，孩子的高燒已經(jīng)退了，但因連續(xù)高燒誘發(fā)了腦膜炎，還需一個月的住院治療。同時經(jīng)檢查，孩子高燒是因細(xì)菌感染而引發(fā)的。

  啟示

  有些家長認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該“包治百病”,希望“醫(yī)到病除”,而對現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)達(dá)不到的地方，有的家長會認(rèn)為是醫(yī)生的醫(yī)術(shù)不高，花錢沒治好病，從而與醫(yī)方產(chǎn)生分歧，影響醫(yī)患溝通。因此，在醫(yī)患溝通時要針對患方開展醫(yī)學(xué)與健康教育，告知患方治療中的風(fēng)險，給予患方治療方案知情選擇，引導(dǎo)患兒和家長配合治療。

  專家建議，在臨床工作中態(tài)度真誠，尊重患兒和家長，認(rèn)真傾聽，耐心傾聽，鼓勵他們有充分時間訴說病情，多解釋，多觀察家長的反應(yīng)，讓患兒和家長感受到醫(yī)生的熱情。如果病情復(fù)雜需要到其他醫(yī)院診治，在溝通時及時告知，相信會獲得家長的信任和理解的。

  家長常常因為孩子生病而出現(xiàn)焦慮擔(dān)憂、無助等不良情緒，對于住院患兒的家長更是如此。醫(yī)務(wù)人員要從患兒和家長的具體情況出發(fā)，在醫(yī)療過程中充分考慮到患方的愿望和實際經(jīng)濟狀況，找到切實有效的切入點，有針對性地進(jìn)行認(rèn)真、積極的溝通，給患方更多的決定權(quán)，取得家長的理解和信任。