最近，香港大學(xué)深圳醫(yī)院再次引起關(guān)注。這家醫(yī)院不再有“鐵飯碗”,醫(yī)生年薪起點(diǎn)40萬(wàn)元，最高近百萬(wàn)元。也許對(duì)于很多醫(yī)生而言，年薪百萬(wàn)早已不是夢(mèng)，然而在公立醫(yī)院光明正大地拿到如此高薪的確少見。不過(guò)必須要指出的是，“去行政化”“ 醫(yī)生高薪”只是檢驗(yàn)醫(yī)改成敗的指標(biāo)之一，卻并不是全部。

    醫(yī)改關(guān)系到國(guó)計(jì)民生，為了讓醫(yī)改走得更順更好，社會(huì)各界給予的很大呼聲就是：要提高醫(yī)生待遇。按照這一呼聲，香港大學(xué)深圳醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)完全可以向全國(guó)推廣，給遲滯不前的醫(yī)改注入一針強(qiáng)心劑。但遺憾的是，目前該醫(yī)院尚未達(dá)到收支平衡，這意味著目前的光鮮是建立在**高額補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上。

    表面上看，這家成立不到5年的醫(yī)院的確有很多可取之處：通過(guò)按病種打包收費(fèi)和聘用合同制管理，很大程度上杜絕了藥品濫用與過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題，醫(yī)生不通過(guò)紅包、回扣依然可以光明正大地賺取高薪。然而細(xì)加分析就會(huì)發(fā)現(xiàn)，能做到這一點(diǎn)離不開兩大原因：一是**的高額補(bǔ)貼，二是醫(yī)院有收費(fèi)高昂的國(guó)際醫(yī)療中心。僅此兩點(diǎn)，內(nèi)地多數(shù)地區(qū)能夠滿足嗎？

    醫(yī)改就如同開車一樣，要想安全駕駛，司機(jī)很關(guān)鍵?？商热糗囎拥牧悴考埲辈蝗?，就算司機(jī)有很高的技術(shù)水平，而且為了讓司機(jī)安心開車也給出了很高的待遇，但汽車照樣開不走。所以說(shuō)，杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)后醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)來(lái)源問(wèn)題不解決，監(jiān)督機(jī)制中的種種漏洞不補(bǔ)，單純提高醫(yī)生待遇，也不過(guò)是徒勞而已。

    不過(guò)我們要承認(rèn)，醫(yī)生收入應(yīng)該比常人高的說(shuō)法。從職業(yè)本性上看，這個(gè)行業(yè)“救死扶傷”的特殊性，決定了應(yīng)該給予他們足夠優(yōu)厚體面的工資待遇。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)含量高、技術(shù)密集性強(qiáng)，高知識(shí)決定高收入，醫(yī)生當(dāng)然應(yīng)該拿高工資。

    醫(yī)生高薪的理由成立，而“高薪養(yǎng)醫(yī)”的說(shuō)法不成立。首先，現(xiàn)實(shí)環(huán)境下，醫(yī)生拿到“高薪”,根本不可能促使他們因收獲足夠的尊嚴(yán)，而勇于拒絕灰色收入。醫(yī)生拿紅包、吃回扣的原因是多方面的，工資低只是其中之一，而現(xiàn)行醫(yī)療體制和醫(yī)藥制度的缺陷才是關(guān)鍵。

    當(dāng)然，高薪養(yǎng)醫(yī)不是不可以，但是在提高待遇的同時(shí)，有幾個(gè)問(wèn)題不得不考慮：一要考慮我國(guó)的國(guó)情和整體工資收入，不能為了讓醫(yī)生“有尊嚴(yán)地活著”,而忽視了其他人的尊嚴(yán)。二要考慮醫(yī)生的職業(yè)操守，有操守的醫(yī)生，可以做到貧賤不能移，威武不能屈，富貴不能淫，但本就無(wú)德的醫(yī)生，給再多的工資也挽救不了那顆搖搖欲墜的心。三要樹立一個(gè)良好的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，行業(yè)之間不妨先比比專業(yè)，比比技術(shù)，再比收入，比待遇。四要看看有沒(méi)有一個(gè)更嚴(yán)格的約束機(jī)制和懲罰機(jī)制?？茨芊褡龅接脟?yán)格的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制約，如果出了問(wèn)題，就給出更嚴(yán)厲的懲罰。