近一個(gè)月來，國內(nèi)發(fā)生了多起殺醫(yī)、傷醫(yī)惡性案件。這類惡性案件屢屢成為輿論焦點(diǎn)，議論者多把原因歸咎于當(dāng)下正在大幅調(diào)整改革的醫(yī)療體制，并簡單貼上“醫(yī)患矛盾”的標(biāo)簽。醫(yī)患沖突不斷，確實(shí)是畸形的以藥養(yǎng)醫(yī)體制將醫(yī)生逼進(jìn)了“不仁不義”之地。

    但是，醫(yī)護(hù)人員并不能簡單地被稱為“替罪羊”,因?yàn)橐恍┽t(yī)生個(gè)人在這種扭曲的醫(yī)療體制中不全然是無辜的。雖然上級的要求和命令難違，雖然為了自己的生存，醫(yī)生必須要多開藥、多開檢查，但在具體工作中，原本還是有很多“槍口抬高一寸”的自由裁量權(quán)。比如，按照中國介入治療標(biāo)準(zhǔn)和世界公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，心臟支架可放可不放，結(jié)果還是放了支架，本來放一個(gè)就夠，卻放了兩個(gè)。如果說這種醫(yī)生完全無辜，這樣的觀點(diǎn)老百姓是不會認(rèn)可的。心臟支架已被大家戲稱為國內(nèi)最可怕的缺德手術(shù)。

    說醫(yī)生是“替罪狼”,也許定位更為準(zhǔn)確。一方面，他們被置于醫(yī)療的“生物鏈”之中，不得不去過度醫(yī)療，不得不做出違逆情理的醫(yī)療行為，是在替扭曲的醫(yī)療體制“替罪”;但另一方面，在這體制之下，很多醫(yī)生內(nèi)心的“狼”性被激發(fā)，把弱肉強(qiáng)食的叢林法則，當(dāng)作醫(yī)療的原則：把一些病情原本不很嚴(yán)重的患者當(dāng)成了唐神肉，做出了違背醫(yī)學(xué)初衷的行為。

    醫(yī)患沖突發(fā)生之后，依法懲戒施暴方不能回避。但要杜絕這種現(xiàn)象，還是要從醫(yī)療體制改革著手，將以藥養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)到以技養(yǎng)醫(yī)，斬?cái)喙⑨t(yī)院業(yè)務(wù)收入與藥品掛鉤的利益鏈條，降低藥價(jià)，提高診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價(jià)值。同時(shí)，嚴(yán)厲查處醫(yī)生收取藥品回扣違法行為。把醫(yī)生受到的干擾盡可能地排除，醫(yī)生就能更好地遵循專業(yè)知識開處方，患者也會更加安心、舒心。