進(jìn)入全面二孩時(shí)代，兒科醫(yī)生的緊缺受到越來(lái)越多的關(guān)注。據(jù)悉，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委已將此列為2016年的工作要點(diǎn)之一。這意味著從1999年起停招的兒科學(xué)專業(yè)將有望時(shí)隔17年后恢復(fù)本科招生，各界對(duì)此高度關(guān)注。事實(shí)上，近日就有多名四川省政協(xié)委員聯(lián)名致信教育部，請(qǐng)求恢復(fù)本科專業(yè)目錄中的兒科專業(yè)，增大人才培養(yǎng)力度，以緩解兒科醫(yī)生荒的社會(huì)問(wèn)題。

    兒科醫(yī)生荒究竟是怎樣造成的？是因高校停招兒科本科專業(yè)？還是因兒科專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)很困難，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生不愿意從事兒科工作？如果原因分析不清就貿(mào)然針對(duì)當(dāng)前兒科醫(yī)生匱乏的現(xiàn)狀，要求高校招收兒科本科專業(yè)，很可能出現(xiàn)的問(wèn)題是，考生報(bào)考兒科專業(yè)并不踴躍，學(xué)生畢業(yè)后也不愿在兒科就業(yè)而轉(zhuǎn)向其他專業(yè)。

    此外，更重要的問(wèn)題是，高校開設(shè)什么專業(yè)，究竟應(yīng)該由誰(shuí)說(shuō)了算？此前全國(guó)“一刀切”停招兒科專業(yè)是行政指令的結(jié)果?？梢哉f(shuō)，兒科醫(yī)生荒很大程度是行政手段制造的，現(xiàn)在恢復(fù)招收兒科專業(yè)如果仍舊用行政手段，不是陷入行政治理的悖論嗎？應(yīng)對(duì)兒科醫(yī)生荒，應(yīng)該擺脫行政治理思維。

    按照《高等教育法》的規(guī)定，高校本應(yīng)有自主設(shè)置專業(yè)的權(quán)利，但在具體辦學(xué)中，高校卻沒(méi)有此項(xiàng)權(quán)利，這也是我國(guó)高校會(huì)在1999年后全部停招兒科本科專業(yè)的原因。

    1998年，教育部為拓寬專業(yè)面，決定在新本科專業(yè)目錄中不再設(shè)兒科本科專業(yè)，而各高校設(shè)置專業(yè)需要依據(jù)該目錄，因此兒科本科專業(yè)也就從招生計(jì)劃中消失了。對(duì)此，教育部門可以解釋，這只是拓寬了專業(yè)面，要求高校用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)統(tǒng)一招生、培養(yǎng)，并不是說(shuō)高校就不再培養(yǎng)兒科人才了。然而，這一措施帶來(lái)的實(shí)際結(jié)果就是各高校不再培養(yǎng)兒科專業(yè)學(xué)生。這足以說(shuō)明按行政計(jì)劃設(shè)置專業(yè)的弊端，某些專業(yè)會(huì)一哄而上，某些專業(yè)則會(huì)一夜間消失，不是由各學(xué)校根據(jù)自身的定位、條件，自主決定設(shè)置什么專業(yè)。

    事實(shí)上，**在高校設(shè)置專業(yè)時(shí)，可以提供社會(huì)需求信息服務(wù)（如某行業(yè)、專業(yè)需要多少人才）、政策引導(dǎo)（對(duì)社會(huì)緊缺專業(yè)給予扶持），由高校自主根據(jù)扶持政策、需求信息決定是否開設(shè)某一專業(yè)，卻不能代替學(xué)校做主，直接介入辦學(xué)。

    然而目前恢復(fù)高校兒科專業(yè)招生，走的還是行政路線，不是由各高校根據(jù)自身辦學(xué)條件和社會(huì)需求設(shè)置專業(yè)。四川政協(xié)委員要求教育部恢復(fù)兒科專業(yè)，暴露的問(wèn)題就是高校想開設(shè)兒科專業(yè)，可是如果本科專業(yè)目錄中沒(méi)有兒科專業(yè)就比較困難，最多只能采取臨床醫(yī)學(xué)（兒科方向）這樣的做法，然而即使如此，也需要報(bào)教育部審批，因?yàn)檫@不在專業(yè)目錄之內(nèi)。

    用行政方式可解決快速在高校中恢復(fù)建設(shè)兒科專業(yè)的問(wèn)題，卻不一定能保障培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)特色，而且還存在嚴(yán)重的隱患——高校的人才培養(yǎng)和社會(huì)需求能真正接軌嗎？

    行政部門要求高校恢復(fù)兒科本科專業(yè)招生的理由是，我國(guó)兒科醫(yī)生缺口達(dá)20萬(wàn)之多，單從數(shù)據(jù)看，培養(yǎng)兒科醫(yī)生極為緊迫，但國(guó)內(nèi)醫(yī)院真需要那么多兒科醫(yī)生嗎？現(xiàn)實(shí)情況是，我國(guó)不少綜合性醫(yī)院的兒科不斷萎縮。據(jù)上海媒體報(bào)道，上海的二、三級(jí)醫(yī)院兒科萎縮現(xiàn)象嚴(yán)重，很多醫(yī)院5——10年沒(méi)有招過(guò)一個(gè)新的兒科醫(yī)生。一些醫(yī)院關(guān)閉兒科是因?yàn)閷?shí)在開不下去了，兒科醫(yī)生都辭職了。從中可見，兒科醫(yī)生荒和現(xiàn)有的醫(yī)療資源配置有關(guān)，患者都要把孩子送到優(yōu)質(zhì)的?？漆t(yī)院看病，綜合性醫(yī)院不待見兒科，帶來(lái)兒科看病難，這和兒科人才培養(yǎng)關(guān)系并不大。

    假如不解決這一現(xiàn)實(shí)情況，加大兒科專業(yè)人才培養(yǎng)力度緩解不了兒科看病難，反而出現(xiàn)另一難——兒科專業(yè)學(xué)生就業(yè)難。反之，如果兒科醫(yī)生很搶手，實(shí)際上兒科人才培養(yǎng)也不太可能萎縮，因?yàn)樵谂R床醫(yī)學(xué)這一專業(yè)基礎(chǔ)上，很多學(xué)生可以轉(zhuǎn)兒科，或者專注兒科。

    當(dāng)然，行政部門的設(shè)想是，一方面要求綜合性醫(yī)院開設(shè)兒科；另一方面要求高校招生兒科本科專業(yè)，這就形成“對(duì)接”.可是，這仍屬于用計(jì)劃手段調(diào)節(jié)，市場(chǎng)買不買賬還有待觀察。計(jì)劃手段可以讓綜合性醫(yī)院開設(shè)兒科，也可讓高校開設(shè)兒科本科專業(yè)，但最終要辦好兒科門診、兒科專業(yè)，還需要醫(yī)院和高校充分結(jié)合自身?xiàng)l件和社會(huì)需要，而不只是從形式上解決問(wèn)題。要解決實(shí)質(zhì)問(wèn)題，需要針對(duì)綜合性醫(yī)院兒科不斷萎縮的現(xiàn)狀，采用市場(chǎng)機(jī)制配置醫(yī)學(xué)資源。同時(shí)，要把包括專業(yè)設(shè)置自**在內(nèi)的辦學(xué)自**，交給高校，這才能形成人才培養(yǎng)和社會(huì)需求的良性互動(dòng)。