正在舉行的十二屆全國人大常委會第十八次會議25日分組審議了《***關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況的報告》。全國人大常委會組成人員圍繞報告提出了意見和建議，認為應(yīng)徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)，通過建立合理的薪酬制度讓醫(yī)務(wù)人員在規(guī)范的條件下取得讓人尊敬的陽光收入。

    報告稱，2009年新一輪醫(yī)改啟動以來，***了53個重大政策文件，涵蓋公立醫(yī)院改革、醫(yī)保體系建設(shè)、藥品**保障等多個方面，基本建立了較為完善的制度框架。

    報告同時指出，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動推進改革機制有待進一步完善。符合行業(yè)特點的人事薪酬制度仍在探索建立。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度還需進一步健全。

    全國人大常委會組成人員普遍認為，自2009年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動實施以來，全國各地取得了明顯的成效。但從實際情況來看，由于體制機制、配套政策、地方財力、人才培養(yǎng)等因素影響，基層在具體工作中仍面臨著一些困難和問題。

    在鄭功成委員看來，醫(yī)藥一定要分離。“醫(yī)藥不分離，醫(yī)療謀利的現(xiàn)象就不可能杜絕，源頭上不分離，目前很多不正常現(xiàn)象都不可能根治。”

    “以藥養(yǎng)醫(yī)的弊病很明顯，公立醫(yī)院是公益性的單位，醫(yī)生的工資收入和獎金絕不能與藥品收入掛鉤。”韓曉武委員說，只有從根本上切斷了藥品的收入與醫(yī)院經(jīng)濟利益的關(guān)系，才能從根本上解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。

    韓曉武表示，藥品的價格過高肯定不合理，但并不是越低越好，關(guān)鍵是要合理。在改革藥品價格時，要通過深入調(diào)研，了解藥品的價格形成機制；要充分考慮藥品的研發(fā)成本、生產(chǎn)成本及合理的流通成本，在此基礎(chǔ)上確定藥品價格。“單純提要擠干藥品價格的水分是不妥當(dāng)?shù)?，提出在藥品采購中進行零差價試點更是違背客觀規(guī)律，提企業(yè)**、取消醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)也是不符合市場經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律的。藥品價格改革必須與醫(yī)藥的其他改革相銜接。”他說。

    “我來自基層，在地市級三級甲等醫(yī)院擔(dān)任院長15年，經(jīng)歷了我國新醫(yī)改的十年歷程。”全國人大代表溫秀玲說，這次醫(yī)改報告總結(jié)了七項工作，她深有體會。

    溫秀玲認為，醫(yī)療與藥品包括衛(wèi)生材料是診療的兩個核心手段，更是公立醫(yī)院改革當(dāng)中的重點環(huán)節(jié)。大幅度提高醫(yī)療技術(shù)性收費標(biāo)準(zhǔn)，讓醫(yī)護人員的勞動、技能、經(jīng)驗、價值得到充分的尊重和體現(xiàn)，同時大幅度地降低藥品、衛(wèi)生材料的采購價格，擠壓在流通過程當(dāng)中的虛高成份，是公立醫(yī)院改革的重要課題，也是解決以藥養(yǎng)醫(yī)的重要思路。

    此外，積極探索醫(yī)務(wù)人員薪酬管理體制改革，提升醫(yī)務(wù)人員的合法合理的收入也成為參會人員的共識。

    “對于高技術(shù)含量、高培養(yǎng)成本、高腦體消耗、高職業(yè)風(fēng)險的醫(yī)務(wù)人員給予合理的高薪酬，既符合中國歷史上尊重醫(yī)生的傳統(tǒng)，也符合主流國家的通行做法，更使他們贏得尊重、提升執(zhí)業(yè)資格的必要條件。”溫秀玲說。

    鄭功成說，要通過保證醫(yī)生的薪酬優(yōu)厚、采取符合醫(yī)生職業(yè)的退休制度等維護醫(yī)生尊嚴(yán)，不要讓醫(yī)生的利益在改革中受到大幅損害，而應(yīng)是在規(guī)范的條件下取得讓人尊敬的“陽光收入”.