乳糜性心包積液（chylopericardium）系由于心包腔內(nèi)富含甘油三酯的乳糜液積聚所致。本病發(fā)病率極低，國內(nèi)外僅見零星病例報(bào)道。乳糜性心包積液的病因較為復(fù)雜：凡是能引起胸導(dǎo)管及其分支受壓、阻塞或破裂的疾病，均有可能導(dǎo)致乳糜進(jìn)入心包，成為乳糜性心包積液的病因。該病的主要病因有以下幾種：

    1 先天發(fā)育畸形

    主要見于兒童，如淋巴系統(tǒng)發(fā)育不良、先天性縱隔淋巴管擴(kuò)張、Behcet綜合癥（又叫骨消失綜合癥，指淋巴管瘤病引起毗鄰骨質(zhì)溶解）等先天性疾病。

    2 淋巴管損傷破裂

    各種手術(shù)或外傷引起胸導(dǎo)管和縱隔淋巴管的損傷破裂，造成乳糜經(jīng)淋巴管心包腔漏口進(jìn)入心包。

    3 淋巴管浸潤阻塞

    由于感染或腫瘤對胸腔淋巴管的浸潤、破壞、阻塞，導(dǎo)致乳糜從心包匯入胸導(dǎo)管障礙而漏入心包腔。當(dāng)胸導(dǎo)管壓力高于15cmH2O時(shí)，即出現(xiàn)返流。阻塞常見原因?yàn)閻盒心[瘤、結(jié)核和絲蟲病感染。另外，鎖骨下靜脈血栓形成、上腔靜脈血栓形成可通過影響胸導(dǎo)管回流靜脈阻塞導(dǎo)致乳糜性心包積液。

    ４ 特發(fā)性

    特發(fā)性乳糜性心包積液是一個(gè)排他性診斷，在排除胸心手術(shù)史、縱隔放射、縱隔腫瘤、絲蟲病等可檢測病因后才能診斷。傳統(tǒng)認(rèn)為特發(fā)性乳糜性心包積液較少見，但近年來病例報(bào)告日漸增多。胸導(dǎo)管及其與心包淋巴管交通的分支瓣膜受損、淋巴管與心包腔的異常交通、可能存在淋巴系統(tǒng)的某些先天性畸形可能是特發(fā)性乳糜性心包積液的發(fā)病機(jī)理。