上世紀(jì)70年代，中國(guó)的剖宮產(chǎn)率僅為5%左右，現(xiàn)在中國(guó)平均剖宮產(chǎn)率為46%,是世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)的3倍，已位居世界第一。由此可見，我國(guó)有越來越多的孕婦開始選擇剖宮產(chǎn)。

    剖宮產(chǎn)切法有兩種，橫切和豎切?？偟膩碚f，橫切口更適合在產(chǎn)婦身體狀況正常的條件下實(shí)行，豎切口則有利于分娩過程中特殊和緊急情況的處理。

    橫切口

    在產(chǎn)婦的**線上方，做一個(gè)小的、橫行切口，切開皮膚后，逐層切開皮膚下的組織，分離腹部的肌肉，直到子宮的表面，在子宮的下部做一個(gè)橫切口（下部是子宮壁最薄的地方），這就稱為“下段橫切口”,又叫“比基尼切口”.

    橫切口的優(yōu)點(diǎn)：

    1.術(shù)后形成的傷疤相對(duì)小和隱蔽，多半在**的下方，不容易被察覺。

    2.第二次妊娠可以選擇自然分娩的方式，子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)低于1%.

    3.傷口順應(yīng)皮紋的生長(zhǎng)方向，有利于縫合和術(shù)后的愈合，術(shù)后起、臥時(shí)牽拉較輕，因此，疼痛的程度較輕，抱孩子喂奶的時(shí)候也比較舒適。

    4.對(duì)于腹壁厚、較為肥胖的產(chǎn)婦，橫切口比縱切口的術(shù)后病發(fā)率要低、傷口的愈合要比縱切口要好，發(fā)生脂肪液化的情況要少。

    橫切口的缺點(diǎn)：

    1.手術(shù)比較費(fèi)時(shí)間，對(duì)麻醉的要求高，比較適合擇期手術(shù)。

    2.切口的延長(zhǎng)受限，手術(shù)中暴露的視野有限，不能廣泛探查。

    3.個(gè)別的產(chǎn)婦需要切斷腹直肌，損傷比較大。

    4.腹壁組織的粘連幾率比縱切口高，如果計(jì)劃再次生育，選擇縱切口會(huì)更好。

    豎切口

    沿腹中線，在**到肚臍之間做一個(gè)垂直的切口。

    豎切口的優(yōu)點(diǎn)：

    1.縫合迅速，手術(shù)視野充分暴露，切口可以視情況隨意延長(zhǎng)，有利于迅速地取出胎兒，因此術(shù)前診斷有合并肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術(shù)探查者，行縱切口剖宮產(chǎn)為宜。

    2.手術(shù)時(shí)間短，可以在局部麻醉的情況下進(jìn)行，適合于特殊情況和急癥的處理。如發(fā)生臍帶脫垂、嚴(yán)重的胎心異常，需立即娩出胎兒時(shí)，多采用縱切口。

    3.腹壁組織發(fā)生粘連的幾率較低，有利于第二次妊娠。

    豎切口的缺點(diǎn)：

    1.術(shù)后多數(shù)人會(huì)長(zhǎng)出很粗的疤痕，恢復(fù)得也比較慢。

    2.起、臥牽拉較重，因此產(chǎn)婦感覺較為疼痛。

    3.傷口愈合不好者較橫切口者多，尤其是腹壁厚的產(chǎn)婦，可發(fā)生脂肪液化或感染的問題。

    4.再次妊娠的時(shí)候，不能采取自然分娩的方式，會(huì)有子宮破裂的危險(xiǎn)。

    溫馨提示：

    1.若只準(zhǔn)備生育1-2胎、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口，但希望生育多、有婦產(chǎn)科或外科合并癥時(shí)選擇縱切口較為宜。緊急情況由醫(yī)生決定，多選擇縱切口。

    2.不管橫切還是豎切，想要再次妊娠都必須在三年以后，否則很容易發(fā)生子宮破裂等x現(xiàn)象。

    3.剖宮產(chǎn)只有在孕婦或?qū)殞氂刑厥庵刚鞯那闆r下提倡，比如難產(chǎn)（頭盆不稱、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常、胎兒或胎位異常、臍帶脫落、胎兒窘迫、有剖宮產(chǎn)史）、妊娠并發(fā)癥（子癇前期重度、子癇、前置胎盤、胎盤早剝等）、妊娠合并癥（子宮肌瘤、卵巢腫瘤、心臟病、糖尿病、腎病、妊娠合并尖銳濕疣、淋病等）、珍貴兒（產(chǎn)婦年齡大、多年不孕、多次妊娠失敗等）。如無特殊情況，還是建議產(chǎn)婦自然生產(chǎn)，這對(duì)孕婦和寶寶的健康都有好處。