“電商進軍醫(yī)院，絕不僅僅是掛號、繳費這么簡單。”河南省衛(wèi)計委相關負責人介紹，隨著信息化平臺的建設完成，以后還可能實現(xiàn)網上智能預約、智能分診、遠程候診、診間支付、查看報告、免費WIFI、室內***、在線醫(yī)患互動、建立個人健康檔案、在線理賠乃至大數據預警等多個強大功能。據悉，目前河南多家醫(yī)院與“電商”合作模式不同。有與阿里巴巴的“支付寶”合作，也有與醫(yī)護網的合作，加入手機APP后，即可找到合作醫(yī)院的專家進行掛號、咨詢等服務。“可以說，掌上醫(yī)院基礎管道已鋪設完畢，未來完全可以實現(xiàn)更多功能。”該負責人稱。但與此同時，“互聯(lián)網+醫(yī)療”在為傳統(tǒng)醫(yī)院帶來更多優(yōu)勢的同時，弊端也逐漸顯現(xiàn)出來。

    利

    優(yōu)化流程 緩解醫(yī)患**

    去醫(yī)院里看病，看到長長的隊伍最讓人心煩，尤其排隊時間過長，還會激化矛盾。而互聯(lián)網、電商進軍傳統(tǒng)醫(yī)院后，這些排隊繁瑣等問題，是其帶來的首要改變。真實體驗過網上掛號、候診看病的患者劉先生說，全程體驗下來，掛號、繳費、取報告，都在網上進行，平時四五個小時的就診時間，精簡到了一個多小時，確實便捷、省時。

    信息透明 合理分流醫(yī)療資源

    看病難，看病貴，根本原因就是信息不對稱，患者對醫(yī)生不了解不信任，而網絡卻可以彌補這一缺憾，23歲的曉紅說，她原本是“網購達人”,現(xiàn)在是“掛號達人”.她手機上下載了多家醫(yī)院的手機APP,每家醫(yī)院坐診的專家是誰，特長是什么，點開即可清晰了解，可有針對性掛號。

    河南省衛(wèi)計委相關負責人介紹，患者對醫(yī)院專家有了更多了解，可以避免以往患者盲目崇拜名專家，感冒發(fā)燒拉肚子也一窩蜂去大醫(yī)院找名專家，現(xiàn)在可以更好地讓患者認識醫(yī)生，合理分流醫(yī)療資源。

    “好評、差評”  帶來壓力和動力

    “支付寶”的成熟購物模式，不僅可使消費者清晰找到自己需求的商品，還可以根據好評、差評自由購買。

    那么，網絡進軍醫(yī)院后，這種模式是否開展了？記者了解到，目前開展手機APP掛號、“支付寶”模式的醫(yī)院，都可以對掛號醫(yī)生進行個人評價，但目前，因為是開發(fā)之初，對醫(yī)生的“好評、差評”只作為內部管理的一個指標，還未實現(xiàn)完全放開。

    年輕醫(yī)生鵬宇說，雖然“好評、差評”目前僅作為內部管理指標，但對醫(yī)務人員來說也是一種監(jiān)督和鞭策，以后，完全公開化絕對是一種趨勢。“從某種意義上來說，雖然有壓力，但也是一種讓醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的動力。”

    弊

    在線“醫(yī)-患”關系難建立

    像阿里健康、春雨等目前提供的諸多服務依然徘徊在醫(yī)療核心環(huán)節(jié)的外圍區(qū)域，包括網上掛號、電子付費及手機查詢、自助打印檢查結果等，“這與大眾點評的模式類似，用戶可以提前約定餐廳、座位，甚至下單、付費及預約外賣等，但始終未涉及廚師環(huán)節(jié)，醫(yī)生之于醫(yī)療服務就如同廚師之于餐廳，醫(yī)生在醫(yī)療服務中處于核心地位，無法取代。”專家表示。

    而目前的數據收集也主要用于大樣本的分析，是在尚未建立“醫(yī)生”—“患者”關系的情況下進行的，患者最終希望得到醫(yī)療服務，如果提供的僅是信息或方便，并未觸動行業(yè)“痛點”,真正痛點在于有病的患者找不到專業(yè)的醫(yī)生，大眾的健康沒有專人管理，而沒有醫(yī)生的參與就不可能有真正的移動醫(yī)療，“不是你有一個iPhone或iPad,我就可以當你的醫(yī)生”.諸多已經在開展的借助互聯(lián)網或移動端掛號等，始終徘徊在醫(yī)療服務的外圍。

    網售藥物也是移動醫(yī)療的重要一環(huán)，與有醫(yī)生參與的核心診療環(huán)節(jié)相比，藥品的云端購買、配送似乎簡單一些，尤其是網售處方藥如果開閘，市場潛力巨大。數據顯示，2013年中國醫(yī)藥市場的總規(guī)模是11463億，80%的消瘦份額仍在醫(yī)院。要實現(xiàn)處方線上流轉仍有一定困難，醫(yī)院同不同意是一個方面，“所以現(xiàn)在很多機構只能各個擊破，目前很多‘云醫(yī)院’仍停留在概念層面，并不具備完整的醫(yī)院功能，充其量算是藥品云端配送，始終沒有介入醫(yī)療最核心的診療階段。”

    玩概念，充其量是藥品配送

    尚沒有作為醫(yī)療核心的醫(yī)生參與其中，移動醫(yī)療在診療方面是否還有施展拳腳之地？專家表示，急性病未必適合移動醫(yī)療，“除非在診所數量極其豐富時，每個居民樓下恰好都有一家診所、化驗室及影像室”.但對于慢性疾病而言，O2O或許是移動醫(yī)療，或網絡醫(yī)療的可行之路。“可已經一部分周邊服務放至線上完成，包括預約、掛號等，通過智能排序，可以避免患者集中擁向醫(yī)院并浪費大量排隊等候時間，即線上掛號、線下看病的模式。”

    “O2O模式，比如家庭醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生，僅針對周圍社區(qū)范圍內人口服務，醫(yī)生未必在社區(qū)坐診，患者可線上告知，醫(yī)生出診服務，醫(yī)生每次出診有不同于掛號費的固定出診費，一些非疑難重癥可以就此解決。”另外，醫(yī)生診斷后如需用藥，可借助售藥平臺實現(xiàn)配送。移動醫(yī)療可以結合出診制度，解決一些初步的需求。“這或許是未來的一個方向，但必須明確，愿意出診的也以資質低醫(yī)生或基層醫(yī)生為主。”

    “因為眾多資本、機構目前介入移動醫(yī)療領域，資本以盈利為目的，單純?yōu)樽非笮б婧突貓蠓炊绊懏a業(yè)的健康發(fā)展，畢竟醫(yī)療服務本質上是一種半公益***，很擔心移動醫(yī)療會泡沫化。”

    線上線下無結合，移動醫(yī)療變泡沫

    分流醫(yī)院處方，政策未定搶布局

    無論線上還是線下，購藥始總是醫(yī)療重要一環(huán)，尤其是去年5月份國家食藥總局發(fā)布《互聯(lián)網食品藥品經營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》并公開征求意見以來，網售處方藥也已成為商家爭奪重地。其中，阿里已經與全國約5萬家藥店簽訂合作，線上支付、配送，或線上支付、實體店拿藥的模式將隨著網售處方藥的松綁進一步推開。一號店、阿里健康、京東商城三大網購平臺均已獲得網絡售藥“入場券”.

    未來人們網購處方藥的模式大概分兩類：一是在醫(yī)院獲得處方后拍照上傳；而打造網絡醫(yī)院或許是獲得處方的另一種模式，用戶可在網站平臺向專業(yè)醫(yī)生提問并同時獲得電子處方，進而完成購藥，實現(xiàn)這一過程的線上解決。

    （原標題：互聯(lián)網+醫(yī)療模式的利與弊）