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CIK 生物免疫療法可以顯著改善 IB 期肺癌患者生存質(zhì)量

2015-03-27 20:10 閱讀:856 來源:丁香園 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 肺癌是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一,也是癌癥患者的主要死因。2008 年中國有 280 萬例確診肺癌患者,此外 200 萬例癌癥患者死于肺癌。目前,手術(shù)切除治療是肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。

    肺癌是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一,也是癌癥患者的主要死因。2008 年中國有 280 萬例確診肺癌患者,此外 200 萬例癌癥患者死于肺癌。目前,手術(shù)切除治療是肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。不過,腫瘤復(fù)發(fā)依然是肺癌治療中的最大挑戰(zhàn)。

    生物免疫療法是一種新型的腫瘤生物治療療法,它通過調(diào)動(dòng)宿主自身免疫系統(tǒng)或補(bǔ)充外源靶向性物質(zhì)取得抗腫瘤效果。2011 年美國、法國三位科學(xué)家憑“生物免疫療法”相關(guān)研究獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。目前,腫瘤生物治療已成為是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四大腫瘤治療技術(shù),我國不少省市已將其納入醫(yī)保。

    樹突細(xì)胞 - 細(xì)胞因子誘導(dǎo)殺傷(DC-CIK)細(xì)胞療法就是一種典型的生物免疫療法。1991 年,斯坦福大學(xué)醫(yī)療中心首次報(bào)道了細(xì)胞因子誘導(dǎo)殺傷(CIK)細(xì)胞在腫瘤治療中的應(yīng)用前景。CIK 細(xì)胞是一種可以搜捕和絞殺腫瘤細(xì)胞的免疫細(xì)胞,其殺傷作用主要依賴于樹突細(xì)胞(DC)的存在。樹突細(xì)胞可以識(shí)別抗原并激活相關(guān)免疫反應(yīng)。

    對(duì) IB 期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者來說,輔助化療并不能改善其生存率。多項(xiàng)研究表明,化療外再采用 DC-CIK 細(xì)胞療法可以顯著改善 I 期 -IIIA 期非小細(xì)胞肺癌患者的術(shù)后生存率,但是這種生物免疫療法是否對(duì) IB 期非小細(xì)胞肺癌患者同樣有效,目前并無研究。

    因此,蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科的 Li DP 團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)臨床研究,旨在通過與單純輔助化療的對(duì)比,評(píng)估這種生物免疫療法對(duì) IB 期非小細(xì)胞肺癌患者的有效性和安全性,研究結(jié)果于 2015 年 2 月在線發(fā)表在 Oncol Res 雜志上。

    該研究共納入 66 位非小細(xì)胞肺癌患者,他們均在手術(shù)切除治療 3 周后接受過 4 輪輔助化療。根據(jù)治療情況將 66 位肺癌患者分為兩組:DC-CIK 治療組和單純化療組。其中,DC-CIK 治療組有 28 位患者,他們?cè)诨?1 個(gè)月后接受了三個(gè)月一次的 DC-CIK 治療(平均次數(shù)為 3.1,范圍 1-6 次)。單純化療組有 38 位患者。

    研究結(jié)果顯示,盡管 DC-CIK 治療組患者的 1 年和 2 年無病生存率(disease-free survival,DFS)顯著優(yōu)于單純化療組患者(100.0% 對(duì) 81.6%,96.4% 對(duì) 76.3%),但是兩組患者的無病生存率并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。更重要的是,DC-CIK 治療組患者的總體生存期(overall survival)要顯著長于單純化療組患者。

    對(duì)復(fù)發(fā)后再治療患者來說,相比單純化療組,DC-CIK 治療組患者的無進(jìn)展生存期更長。此外,DC-CIK 治療組患者的精神狀態(tài)和食欲均顯著高于對(duì)照組。兩組的不良副作用發(fā)生率無明顯差異。

    綜合上述結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),與單純化療組患者相比,DC-CIK 細(xì)胞療法可以顯著改善 IB 期非小細(xì)胞肺癌患者的 2 年無病生存率,并提高患者生活質(zhì)量。此外,目前 DC-CIK 細(xì)胞療法聯(lián)合傳統(tǒng)化療已經(jīng)成功運(yùn)用到白血病、腎癌、肝癌和胃癌治療中,可見生物免疫療法在腫瘤治療中的應(yīng)用前景值得期待。


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