接受PCI的患者在冠脈球囊擴(kuò)張前使用胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）氨基化合物靜脈注射預(yù)處理可改善左心室功能障礙及再灌注期間的功能恢復(fù)。

    這項小型研究納入20例擬行PCI的單支左前冠狀動脈病變且左心室功能保留的患者。研究者在患者左心室植入電導(dǎo)導(dǎo)管以記錄基線壓力-容積循環(huán)情況，1分鐘時低壓球囊閉塞，30分鐘時處于恢復(fù)過程。隨機(jī)分為GLP-1組或生理鹽水組（1.2 pmol/kg/min）。GLP-1組與生理鹽水組患者血漿中葡萄糖、胰島素、游離脂肪酸和GLP-1（7-36）基線水平相似。

    結(jié)果顯示，球囊閉塞與缺血性左心室功能障礙有關(guān)并致生理鹽水組患者心肌頓抑，但是GLP-1預(yù)治療組患者未發(fā)生該情況。球囊閉塞期間，GLP-1組患者的左心室功能比對照組變化更?。?delta;dP/dTmax,–4.3% vs.–19%;P =0.02;δ卒中體積， –7.8% vs.–26.4%;P =0.05）。

    Liam M. McCormick（劍橋大學(xué)）等表示，該情況伴有等效的冠狀動脈側(cè)枝功能異常，心肌血糖濃度梯度不發(fā)生改變，可能是對心肌新陳代謝的***作用。Brigitta C. Brott（阿拉巴馬大學(xué)介入心臟病學(xué)部門）表示這些數(shù)據(jù)意味著GLP-1還有另一種代謝途徑。Brott寫道，這些發(fā)現(xiàn)顯示可能存在其他保護(hù)左心室功能的代謝途徑（除葡萄糖代謝途徑之外）使患者在PCI過程中免于心肌頓抑；這可能會促進(jìn)預(yù)防心肌頓抑新療法的發(fā)展。

    未來研究將探索這種保護(hù)作用是GLP-1的直接影響還是其代謝物的作用，GLP-1受體激動劑或二肽基肽酶4抑制劑是否有相似作用。