昨日中午，市**辦公廳、市政協(xié)辦公廳、市高級人民**、市人民檢察院以及市**有關(guān)委、辦、局等38家單位在兩會現(xiàn)場“擺攤設(shè)點”,對市政協(xié)委員提出的意見和建議作出解答。短短1個多小時的咨詢會，接待委員咨詢近327人次，當(dāng)場處理委員口頭提出的問題共218個。

    上海市衛(wèi)計委主任沈曉初表示，從今年開始，只要與家庭醫(yī)生簽約，一些慢性病患者原本在三級醫(yī)院才能配到的藥，今后在社區(qū)醫(yī)院也可以買到。

    委員：

    很多藥社區(qū)醫(yī)院配不到

    “不是不愿意去社區(qū)醫(yī)院，而是社區(qū)醫(yī)院很多藥都配不到。”在昨日的現(xiàn)場咨詢會上，政協(xié)委員江**提出：“既然**鼓勵小毛小病到社區(qū)醫(yī)院，就應(yīng)該提供相應(yīng)的醫(yī)療條件和服務(wù)。”

    按照政策要求，上海全面推行基本藥物制度，社區(qū)醫(yī)院的藥品按進(jìn)價消瘦。但不少市民反應(yīng)最大的問題就是社區(qū)醫(yī)院只能配備和使用規(guī)定的藥物，不少藥物都配不到，市民無奈中還是要去大醫(yī)院。

    政協(xié)委員江**就親歷過這樣的事。“有一次感冒了，咳嗽很厲害，到社區(qū)醫(yī)院去看病，無論是診療環(huán)境還是醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度都不錯。但是醫(yī)生說有一種藥，療效非常好，社區(qū)醫(yī)院沒有，只有三甲醫(yī)院才能配到。最終，不得不花了大半天時間，去瑞金醫(yī)院排隊掛號開藥。”

    江**有些納悶，**一直鼓勵市民小病去就近的社區(qū)醫(yī)院，但如果相關(guān)的配套措施跟不上，患者還是要到大醫(yī)院去擠。這樣非但沒有減輕大醫(yī)院的壓力，對患者也是一種折騰。還有一種情況是，患者在三級醫(yī)院開的藥，如果服用后效果較好，轉(zhuǎn)而去社區(qū)看病時，沒有相同藥物。

    回應(yīng)：

    現(xiàn)在可配而且價格更低

    一邊是三甲醫(yī)院不堪重負(fù)，一邊是社區(qū)醫(yī)院冷冷清清。上海市衛(wèi)計委主任沈曉初解釋，醫(yī)療機構(gòu)是分等級的，級別不同，功能也有所不同。社區(qū)醫(yī)院定位是常見病、多發(fā)病、慢性病的診療，二級醫(yī)院是地區(qū)的診斷中心，也是以常見病為主，三級醫(yī)院則是以疑難雜癥為主。每一家醫(yī)院不可能配備所有的藥物，不同等級的醫(yī)院有所不同。

    按照國家規(guī)定，社區(qū)醫(yī)院必須要配備國家的基本藥物，但是上海老百姓長期以來的用藥習(xí)慣已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了300多種基本藥物，在這個基礎(chǔ)上，上海已增加了社區(qū)醫(yī)院所備藥物的目錄。當(dāng)然，和三級醫(yī)院相比，還有一些藥在社區(qū)醫(yī)院配不到，這個現(xiàn)象是客觀存在的。

    社區(qū)醫(yī)院作為一個基本的衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，所使用的藥物要比二級、三級醫(yī)院藥物便宜15%.比如一些嚴(yán)重的高血壓患者，在三級醫(yī)院看了病以后，只要持續(xù)用一種藥物就可以了，但往往呢，這種藥物在社區(qū)醫(yī)院沒有。

    針對這一問題，就在一個月前，醫(yī)保部門和衛(wèi)計委聯(lián)合制訂了延續(xù)門診和常處方辦法。從2015年開始，只要和家庭醫(yī)生簽約的病人，特別是老年慢性病人，在三級醫(yī)院配的藥，在基層醫(yī)院也可以購買，而且藥品的價格也遵照社區(qū)醫(yī)院藥品的價格，也就是進(jìn)價和出價一樣。這樣一來，不僅免去患者為了開藥到三甲醫(yī)院的煩惱，還能夠降低藥品價格。