十八屆三中全會(huì)決定全面深化改革，從中央到各級(jí)地方，在醫(yī)改任務(wù)上也常常提出醫(yī)院去行政化。但是，能夠看到的也只有衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，其他內(nèi)容很少見(jiàn)到。是什么阻礙著醫(yī)院去行政化的道路？

    醫(yī)改的成敗與醫(yī)院的去行政化存在著很大的聯(lián)系。醫(yī)院的行政級(jí)就像一只無(wú)形的手，左右著醫(yī)院很多關(guān)鍵問(wèn)題。近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)鬧猖獗，醫(yī)院大都采取和解或者賠償買安心的態(tài)度，這在很大情況下是由于醫(yī)院有行政級(jí)別，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)又受到各個(gè)地方行政單位的左右。這只是一個(gè)例子，醫(yī)療改革的其他方方面面，如果是在行政級(jí)別的框框內(nèi)，就會(huì)受到束縛。

    由于去行政化涉及到許多利益，一旦取消了行政級(jí)別，則意味著權(quán)力的失去，這是推行醫(yī)院去行政化的阻力之一。其次，去行政化后，醫(yī)院將如何進(jìn)行人事管理，院長(zhǎng)選拔、任用、薪酬、職責(zé)權(quán)限等等一整套規(guī)制尚未形成，院長(zhǎng)以及醫(yī)院里各級(jí)管理者幾乎沒(méi)有去行政化的動(dòng)力。

    為了將去行政化的阻力變成動(dòng)力，需要讓醫(yī)院嘗到去行政化的甜頭，如在醫(yī)院建立理事會(huì)等法人治理的結(jié)構(gòu)，建立合理的激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)院管理層的積極性。院長(zhǎng)以及醫(yī)院所有管理者都不再是具有行政級(jí)別的官員只是去行政化的第一步，下一步還將涉及醫(yī)院編制、人事、職稱等方面的去行政化。最終使醫(yī)院真正去掉衙門氣息，不再受不恰當(dāng)?shù)倪^(guò)多的行政干預(yù)，變成一個(gè)真正一切為了病人的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。