2013年12月18日，《Circulation》雜志發(fā)表了美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）對(duì)心臟病和卒中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)更新。與往年數(shù)據(jù)相比，美國(guó)心腦血管病死亡率呈繼續(xù)下降趨勢(shì)，但疾病負(fù)擔(dān)仍然很高，患病率和控制心血管健康的因素和風(fēng)險(xiǎn)仍然存在許多問(wèn)題，肥胖和糖尿病隱憂仍在。

    疾病負(fù)擔(dān)

    全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NHANES）2009-2010年數(shù)據(jù)顯示，總體而言，2%的美國(guó)人自稱有某種類型的心血管疾病，包括冠心病、卒中和心衰，數(shù)據(jù)分別為3.2%、2.7%和2.0%.

    2010年，歸因于所有心血管疾病的年齡標(biāo)化死亡率是236.6/100000,包括先天性心臟?。惠^2007年的259.4/100000下降了8.8%（2020目標(biāo)的基線數(shù)據(jù)）。

    2010年，歸因于卒中、冠心病及其他心血管疾病的死亡率分別為39.1/100000、113.6/100000和82.7/100000.

    圖 美國(guó)人心血管疾病負(fù)擔(dān)（來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)）
 

    調(diào)整的估計(jì)人群歸因于心血管疾?。–VD）的死亡率為：

    高血壓      40.6% （95%CI:24.5%–54.6%）

    吸煙        13.7% （95%CI:4.8%–22.3%）

    不良飲食    13.2% （95%CI:3.5%–29.2%）

    缺乏運(yùn)動(dòng)    11.9% （95%CI:1.3%–22.3%）

    血糖異常    8.8%  （95%CI:2.1%–15.4%）

    調(diào)整的估計(jì)人群歸因于缺血性心臟?。↖HD）的死亡率為：

    高血壓      34.7% （95%CI:6.6%–57.7%）

    吸煙        16.7% （95%CI:6.4%–26.6%）

    不良飲食    20.6% （95%CI:1.2%–38.6%）

    缺乏運(yùn)動(dòng)    7.8%  （95%CI:0.0%–22.2%）

    血糖異常    7.7%  （95%CI:3.0%–14.7%）

    理想的心血管健康包括4項(xiàng)健康行為（不吸煙、充分的運(yùn)動(dòng)、健康的飲食模式和適當(dāng)?shù)哪芰科胶鈁表現(xiàn)為正常的體重]）和3項(xiàng)健康因素（理想的總膽固醇、血壓、快速血糖[不服藥時(shí)]）共7項(xiàng)指標(biāo)。

    4個(gè)健康行為
 

                      圖 四個(gè)健康行為（來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)）

    3個(gè)健康因素

    2010年，估計(jì)有31900萬(wàn)≥20歲的成年人血清總膽固醇水平大于等于240mg/dL,患病率為13.8%.

    根據(jù)2007-2010年的數(shù)據(jù)，33.0%（7800萬(wàn)）的≥20歲的美國(guó)成年人患高血壓，男性和女性患病率。

    2010年，成人中獲糖尿病診斷患者所占比例為8.3%,未獲診斷的糖尿病患者有820萬(wàn)，其中糖尿病前期占38.2,均較2008年數(shù)具有所上升。

                         圖 三個(gè)健康因素（來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)）

    AHA新的十年目標(biāo)

    到2020年，使美國(guó)人的心血管健康改善20%,CVD和卒中導(dǎo)致的死亡下降20%.

    背景資料

    每一年，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）聯(lián)合疾病預(yù)防控制中心（CDC）、美國(guó)**衛(wèi)生研究院（NIH）以及其他**機(jī)構(gòu)，在《心臟疾病和卒中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更新》中發(fā)布心臟疾病、卒中、其他血管疾病、以及相應(yīng)的危險(xiǎn)因素和預(yù)防的最新統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)。這份更新的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)于研究者、臨床醫(yī)生、衛(wèi)生政策制定者、專業(yè)媒體、公眾等都是一份很重要的資源，從中可以了解到包含以下內(nèi)容的最好的官方數(shù)據(jù)：心臟疾病、卒中、其他血管疾病相關(guān)的發(fā)病率、死亡率及風(fēng)險(xiǎn)，衛(wèi)生保健的質(zhì)量，醫(yī)學(xué)檢查和操作的使用情況，治療這些疾病的花費(fèi)等。近些年來(lái)，“統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更新”經(jīng)歷了一些重大的變化，包括增加新的章節(jié)和對(duì)多種領(lǐng)域的更新，也增加了更多方式去獲取這些信息。

    對(duì)于今年的版本，為AHA產(chǎn)生這份報(bào)告的統(tǒng)計(jì)委員會(huì)，根據(jù)最新的有代表性的官方數(shù)據(jù)以及過(guò)去一年發(fā)表的相關(guān)文章，更新了所有章節(jié)。今年的版本新增了一個(gè)關(guān)于外周動(dòng)脈疾病的章節(jié)；由于對(duì)“AHA2020戰(zhàn)略影響目標(biāo)”改變行為的循證方式、履行策略和意義的新聚焦，關(guān)于人群心血管健康監(jiān)測(cè)和獲益也有了新數(shù)據(jù)。

    附圖

    圖1 根據(jù)2009年到2010年的全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，到2020年美國(guó)12-19歲兒童心血管健康狀況7指標(biāo)未調(diào)整的估計(jì)值（差、良、優(yōu)）

    圖2 根據(jù)2009年到2010年的全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，到2020年美國(guó)≥20歲成人心血管健康狀況7指標(biāo)未調(diào)整的估計(jì)值（差、良、優(yōu)）

    圖3 根據(jù)2009年到2010年的全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，美國(guó)12-19歲兒童符合不同的理想心血管健康指標(biāo)數(shù)目所占的比例（總體和不同性別兒童）

    圖4 根據(jù)2009年到2010年的全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，美國(guó)≥20歲成人符合不同的理想心血管健康指標(biāo)數(shù)目所占的比例（總體和不同年齡階段）

    圖5 根據(jù)2009年到2010年的全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，美國(guó)≥20歲成人符合不同的理想心血管健康指標(biāo)數(shù)目所占的比例（總體和不同種族人群）

    圖6 美國(guó)≥20歲（年齡標(biāo)化）成人中符合≥5項(xiàng)理想心血管健康指標(biāo)者所占的比例估計(jì)值（所有成人/男性/女性/白人/黑人/墨西哥裔美國(guó)人/其他種族/12-19歲兒童/12-19歲男孩/12-19歲女孩）

    圖7 1999/2000-2009/2010年，美國(guó)12-19歲兒童理想心血管健康7指標(biāo)達(dá)標(biāo)率變化趨勢(shì)

    圖8 1999/2000-2009/2010年，美國(guó)≥20歲成人理想心血管健康7指標(biāo)達(dá)標(biāo)率變化趨勢(shì)

    圖9 2000-2010年，美國(guó)人歸因于心血管疾病的死亡率變化趨勢(shì)

    圖10 1971/1974-2007/2010,美國(guó)兒童（6-11歲）和青少年（12-19歲）肥胖流行趨勢(shì)

    圖11 2007-2010年，美國(guó)≥20歲成人中不同年齡及性別組高血壓患病率（高血壓定義為收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg）

    圖12 2001-2010年，美國(guó)≥20歲成人中不同年齡組高血壓的知曉率、治療率和控制率

    圖13 2007-2010年，美國(guó)≥20歲成人中糖尿病的知曉率、治療率和控制率

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