一、關(guān)注降低動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風(fēng)險：他汀治療獲益的4類人群

    以旨在降低ASCVD事件的一級預(yù)防及二級預(yù)防系列隨機對照試驗（RCTs）數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，確定能從他汀治療中獲益的4類人群。

    確定高強度及中等強度他汀治療在一級預(yù)防及二級預(yù)防中的應(yīng)用。

    二、有關(guān)低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和/或非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C）治療目標(biāo)的新視角

    專家小組未找到支持繼續(xù)應(yīng)用特定LDL-C和/或non-HDL-C治療目標(biāo)的RCTs證據(jù)。

    在最有可能從治療中獲益的患者中，應(yīng)采用適度他汀治療以降低ASCVD風(fēng)險。

    非他汀治療常規(guī)預(yù)防ASCVD無法為患者帶來令人滿意的降低ASCVD風(fēng)險的獲益，且具有潛在不良反應(yīng)。

    三、一級預(yù)防的全球風(fēng)險評估

    指南推薦應(yīng)用新的匯集隊列公式評估黑白人種中男性和女性的10年ASCVD風(fēng)險。

    指南強調(diào)應(yīng)更加準(zhǔn)確地識別他汀治療高?；颊?，對最可能獲益的患者行他汀治療。

    RCTs數(shù)據(jù)表明，高?；颊呖赡軣o法從中獲益。

    指南推薦開始他汀治療前，醫(yī)生應(yīng)與患者溝通。

    四、安全性推薦

    指南應(yīng)用RCTs確定接受調(diào)脂治療降低ASCVD風(fēng)險的患者中常見的重要安全性問題。

    應(yīng)用RCTs確定他汀治療的不良反應(yīng)，以了解他汀治療的凈獲益。

    就肌肉癥狀等他汀相關(guān)不良反應(yīng)的管理提供專家指導(dǎo)。

    五、生物標(biāo)志物及非侵入性檢查的作用

    除外能從他汀治療獲益的4類人群，在其他特定人群中應(yīng)根據(jù)風(fēng)險評估工作組指南推薦的其他因素作出治療決策。

    六、血膽固醇指南的未來更新方向

    這是以循證為基礎(chǔ)的、旨在降低ASCVD風(fēng)險的血膽固醇治療綜合指南。

    在此基礎(chǔ)上，未來指南將針對復(fù)雜血脂紊亂的管理提供專家指導(dǎo)，并在嚴(yán)格審查新數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上進一步改善風(fēng)險分層策略。

    亟需比較替代治療策略的RCTs為制訂以循證依據(jù)為基礎(chǔ)的、旨在降低ASCVD風(fēng)險的最佳方法提供信息。