奇經(jīng)八脈與臟腑有關系

    奇經(jīng)八脈入屬于腦之說  腦是人體極為重要的器官，祖國醫(yī)學對腦很早就已有所認識?！鹅`樞·海論》曰：“腦為髓之海。”明確指出腦的上界在天靈蓋的百會穴，下至風府穴。腦腔內(nèi)充滿腦髓，風府穴以下脊骨之內(nèi)之髓，為脊髓，脊髓經(jīng)項后之髓孔，與腦相通，合稱為腦脊髓，正如明代《醫(yī)學入門》中所說的：“腦者髓之海，諸髓皆屬于腦，故上至腦，下至尾骶，皆精髓升降之道路也。”腦髓的形成，由先天之精所化生，后天水谷精微所滋養(yǎng)?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》曰：“人始生，先成精，精成而腦髓生。”對于腦髓的功能，歷代醫(yī)家多有闡述，明代李時珍在《本草綱目》中說：“腦為元神之府。”《醫(yī)宗金鑒》更明確指出：“頭為諸陽之首，位居最高，內(nèi)涵腦髓，腦為元神之府，以統(tǒng)全身。”腦神對各臟腑組織器官的主宰，要靠經(jīng)脈系統(tǒng)進行傳導聯(lián)系，而奇經(jīng)八脈在其中起到了重要作用。奇經(jīng)八脈與腦，不論在經(jīng)脈循行上，還是在各自功能上都有密切聯(lián)系，腦為人體生命活動的最高主宰，統(tǒng)轄五臟六腑的活動，奇經(jīng)八脈是其中的樞紐，起調節(jié)聯(lián)系作用，許多與腦有關的疾病，治療奇經(jīng)均可收到良好效果。

    八脈隸于肝腎之說  腎為先天之本，主人體生長發(fā)育和生殖。在腎氣盛的基礎上，天癸始能泌至，促使任通沖盛，故又有“腎為沖任之本”的說法。八脈都與腎相聯(lián)系，因此腎在奇經(jīng)中作用尤為重要。肝主藏血，主疏泄。疏泄有序，則沖脈之氣血旺盛，血海得以滿溢，下行而為月經(jīng)。妊娠后停經(jīng)而滋養(yǎng)胎兒，分娩后則又可上行而為乳汁。若肝經(jīng)有病往往損及沖任二脈，影響血海的盈虧安寧，就會導致一系列的婦科疾病。鑒于奇經(jīng)八脈和肝腎在生理、病理、經(jīng)脈循行上的密切關系，古人有“八脈隸于肝腎”的說法。

    八脈與脾胃之說  胃為水谷之海，脾主運化，為胃行其津液，又主統(tǒng)血。人體胃氣旺盛，則水谷之精氣源源不斷，可供給機體正?；顒幽芰?，先天之精賴后天飲食所化生的精微漸續(xù)充實，奇經(jīng)八脈亦依賴水谷精微之氣輸布的充養(yǎng)。因此，脾胃作為“后天之本”，對奇經(jīng)八脈有重要作用。

    奇經(jīng)八脈辨證原則

    近幾年來，隨著經(jīng)絡學說的深入探討，有關奇經(jīng)八脈理論的內(nèi)容不斷得到充實和發(fā)展。掌握奇經(jīng)八脈辨證規(guī)律，并把它系統(tǒng)地運用到臨床治療中去，對很多疑難痼疾的治療效果會有進一步的提高。韓冰教授將奇經(jīng)八脈的病機變化大致歸納為八脈自病、臟腑病變累及奇經(jīng)、八脈病變累及臟腑三點；將奇經(jīng)八脈辨證的原則分為以下4個方面。

    久病不愈，當辨奇經(jīng)

    通過了解病史，就虛證而言，年輕者多稟賦原怯，不重調攝，愈加戕伐精血，致百脈皆虛；年老者，多精血已衰，百脈萎弛。實證者，由于奇經(jīng)幽邃深遠，病久入絡入血，氣結絡痹而變?yōu)榘Y瘕積聚之證。故對病史長的患者，應考慮奇經(jīng)八脈受損情況，尤其是肝腎久病之人，應注意有否影響奇經(jīng)八脈。

    疑難重癥，參諸奇經(jīng)

    在一些復雜的疑難病證中，常出現(xiàn)多種癥狀，有時一些癥狀與正經(jīng)混同，按常規(guī)治法不奏效。如崩漏不止，用調理脾胃藥及止血藥不效，用升舉督陽，攝納沖氣等法，不治脾胃治奇經(jīng)，往往獲效等。

    詳察病位，循經(jīng)辨證

    奇經(jīng)八脈循行部位，與人體脊，膂，膝，尻等有密切關系，當奇經(jīng)萎弛，失去約束和統(tǒng)攝之功，就會出現(xiàn)肢節(jié)痿軟，酸楚，痛墜，牽制，麻木等癥狀，或頭重脊痛，尾閭痛連脊背，佝僂形俯，筋弛骨痿等不一而足。一般來說，以步態(tài)為主者，多責之蹺、維二脈；腰酸髀痛為主者，多責之沖，任，帶脈；背痛佝僂為主者，責之督脈。其他還有如因沖任循腹上行，沖氣由少腹貫心，心下痞結或少腹積聚，與沖任二脈有關；帶脈圍腰一周，腰痛下冷，久遺久漏是帶脈病。陽維、陽蹺行于身側，陰維、陰蹺由大腿內(nèi)側循腹上行，寒熱不調，步態(tài)不正，痿痹無力，心痛等，責之蹺維?？傊?，奇經(jīng)病變有獨特的表現(xiàn)，應善于對證候歸納和鑒別。

    審視整體，結合奇經(jīng)

    各種致病因素，使奇經(jīng)八脈受損，可表現(xiàn)在奇經(jīng)八脈循行部位及獨特生理功能出現(xiàn)一系列病理表現(xiàn)。由于八脈間互相聯(lián)系，互相影響，因此奇經(jīng)病變常具有見癥繁多，病情復雜，一癥多因等特點。既有本經(jīng)之病，又有相關密切的奇經(jīng)與臟腑合病或并病，臨證應細心分辨。