軟組織損害是造成頸肩腰腿痛以及脊源性?xún)?nèi)科疾病的主要因素，在軟外的論述當(dāng)中，是軟組織的無(wú)菌性炎癥而致，這只是一種理論假說(shuō)。在其它的治痛理論之中也有肌肉短縮、筋出糟、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等等，不管是哪一種理論，只要是對(duì)疼痛治療有療效，其根本的治痛原理肯定是一樣的，否則就不會(huì)有療效，只不過(guò)由于針具的不同治療效果有優(yōu)劣。就象大家都在游泳才不會(huì)溺水，但泳姿不同其游速也不一樣也。

    什么是疼痛呢？疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關(guān)的不愉快的主觀(guān)感覺(jué)和情感體驗(yàn)，它是后天形成的一種自我體驗(yàn)，就象人對(duì)顏色的感覺(jué)是一樣的，所以，人對(duì)疼痛的感覺(jué)和耐受不是完全一樣的。人體各組織分布著疏密不等的各種微小感受器來(lái)接受外周的各種信息經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)傳入脊髓之后束上傳至大腦的中央后回，于是患者才有了各種感覺(jué)。這種感受器是疼痛發(fā)生的關(guān)鍵，它本身的病變或它生存的環(huán)境改變是疼痛、異感產(chǎn)生的主因。

    軟組織內(nèi)環(huán)境指的是組織的酸堿度、溫度、濕度、壓力、各種有機(jī)物和無(wú)機(jī)物的含量等等，當(dāng)這些指標(biāo)發(fā)生超組織緩沖范圍改變時(shí)內(nèi)環(huán)境就會(huì)出現(xiàn)生理上的改變，而這些改變就會(huì)使分布在組織內(nèi)的各種神經(jīng)感覺(jué)器向大腦發(fā)出異常沖動(dòng)，從而出現(xiàn)主觀(guān)上的疼痛、麻木等異常感覺(jué)，簡(jiǎn)單的說(shuō)疼痛和異常感覺(jué)就是一種神經(jīng)的異常反射。

    內(nèi)環(huán)境改變主要有兩種因素：血液異常和微循環(huán)障礙，要想保持組織的內(nèi)環(huán)境處在正常的范圍，就要保證其出入的各種成份平衡，一旦循環(huán)及血液出現(xiàn)問(wèn)題，那么組織的成分也隨之而改變，組織高壓、過(guò)酸、代謝產(chǎn)物淤積造成我們客觀(guān)感受到的組織變硬、腫脹、條索等等。臨床上所有能改善組織異常內(nèi)環(huán)境的措施都對(duì)治療疼痛有效，比如：放血療法、各種針具的切割、熱敷、活血等。但對(duì)血液異常所造成的疼痛這些療法就沒(méi)太好的療效，比如：痛風(fēng)、代謝性骨病、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。造成微循環(huán)障礙比較常見(jiàn)的原因：勞損、老化、外傷的非生理性愈合。我們?nèi)粘Ｅ龅降念i肩腰腿痛幾乎全部是這些原因，也是我們治痛的主要病群。

    人體主觀(guān)疼痛和異常感覺(jué)從根本上來(lái)說(shuō)就是三種反射的結(jié)果：同根反射、同區(qū)域反射和同神經(jīng)反射，其中同根反射和同區(qū)域反射是慢性疼痛最常見(jiàn)的反射。

    同根反射：同一神經(jīng)有不同的分支（前支的分支之間、前后支之間），其中一個(gè)分支受刺激而引起其它分支的疼痛。脊神經(jīng)由與脊髓相連的前根和后根在椎間孔合并而成。前根屬運(yùn)動(dòng)性，后根屬感覺(jué)性。脊神經(jīng)出椎間孔后立即分為前支和后支，此外，脊神經(jīng)還分出一支很細(xì)小的脊膜返支，經(jīng)椎間孔返入椎管，分布于脊髓膜。脊神經(jīng)后支一般都較細(xì)小，又分成后內(nèi)側(cè)支和后外側(cè)支，后內(nèi)側(cè)支按階段分布于脊柱兩側(cè)的深淺層肌肉及皮膚，華佗夾脊穴即分布于此，枕大神經(jīng)和臀上皮神經(jīng)是疼痛治療中相當(dāng)重要的脊神經(jīng)后支。脊神經(jīng)前支粗大，分布于軀干前外側(cè)部和四肢的皮膚及肌肉，脊神經(jīng)前支形成的叢計(jì)有頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。當(dāng)細(xì)小的脊神經(jīng)后支分布區(qū)的軟組織出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境改變時(shí)（這部分軟組織都處在人體的脊背，多屬穩(wěn)定肌，易勞損），就會(huì)有異常的沖動(dòng)由脊神經(jīng)后支傳入，經(jīng)脊神經(jīng)、脊髓傳至大腦皮層，但大腦并不能辨別這種沖動(dòng)來(lái)源于后支還是前支，而把這種疼痛誤認(rèn)為是來(lái)自脊神經(jīng)前支，所以就出現(xiàn)了脊神經(jīng)前支疼痛的癥狀。象椎管外軟組織損害，豎脊肌、臀中肌損害引起的坐骨神經(jīng)痛（下腰段脊神經(jīng)后支和坐骨神經(jīng)是同根，臀上神經(jīng)和坐骨神經(jīng)也是同根）、岡下肌損害引起的臂叢神經(jīng)痛（肩胛上神經(jīng)和臂叢神經(jīng)是同根），椎管內(nèi)疼痛刺激源（炎性脂肪、椎間盤(pán)突出后引起局部的內(nèi)環(huán)境改變）刺激竇椎神經(jīng)引起典型的坐骨神經(jīng)痛一樣都屬此類(lèi)情況。那么為什么大腦會(huì)誤認(rèn)為疼痛來(lái)自粗大的脊神經(jīng)前支呢？由于脊神經(jīng)前支所支配的肌肉在日?；顒?dòng)中主動(dòng)運(yùn)動(dòng)多，那么大腦發(fā)出的生物電較多的通過(guò)脊神經(jīng)前支傳導(dǎo)也形成了它的傳導(dǎo)優(yōu)先權(quán)。就象人們走路一樣，有的路走熟了會(huì)不由自主的誤入歧途一樣。

    同區(qū)域反射：是指人體不同部位的感覺(jué)在大腦皮層有同一投射區(qū)。比如：手指的某一部位和身體的某一部位在大腦皮層后回有同一投射區(qū)，那么手指的軟組織內(nèi)環(huán)境改變時(shí)就可能引起身體某一部位的疼痛和異感。這樣的反射能解釋為什么中醫(yī)的針灸會(huì)對(duì)疼痛有療效，大腦的左右半球可以通過(guò)大腦的胼胝體進(jìn)行信息互換，那么中醫(yī)的上病下治、左病右治同樣有理論根據(jù)。手和頭面部在大腦皮層的分布占有很大的區(qū)域，所以手和頭部的穴位是最多的，這也從側(cè)面證明了同區(qū)域反射的原理。中醫(yī)有句話(huà)叫做無(wú)穴勝有穴，穴在心中，恐怕也是說(shuō)明了同區(qū)域反射的存在。除傳統(tǒng)的針灸外，從一針療法、八字療法、董氏奇穴、平衡針到腹針都說(shuō)明人身的穴位無(wú)處不在，這些針?lè)ǖ脑矶际峭瑓^(qū)域反射。

    同神經(jīng)反射：疼痛的直接傳導(dǎo)，也可以說(shuō)是正常的傳導(dǎo)途徑。這樣的例子很多，比如：日常我們所受的各種外傷。這也是最容易理解的，在慢性軟組織損害所致的疼痛當(dāng)中是比較少的一種反射。

    疼痛是一種復(fù)雜的生理和病理現(xiàn)象，成因也復(fù)雜多變，到目前為止所有的理論都是假說(shuō)，世上并無(wú)定論，包括軟外無(wú)菌性炎癥學(xué)說(shuō)。本人就自己的領(lǐng)悟成本文，并不代表真理，只是有這樣的理解可以清楚的知道各種針?lè)ㄖ瓮吹幕驹?，在治痛中有一種一覽眾山小的感覺(jué)！

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