兩年前學(xué)界提出了一個(gè)潛伏期阿爾茨海默氏癥分類體系作為診斷標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在，美國和荷蘭科學(xué)家的合作研究對該體系進(jìn)行了驗(yàn)證，這意味著潛伏期阿爾茨海默氏癥可以作為干預(yù)療法的一個(gè)重要目標(biāo)。10 月出版的《柳葉刀-神經(jīng)病學(xué)》（Lancet Neurology）雜志將報(bào)告這一重要進(jìn)展。

    兩年前，美國國家老齡化研究所與阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì)的專家組曾提出了一個(gè)分類體系，將潛伏期阿爾茨海默氏癥分為三個(gè)階段：第一階段，脊髓液中β淀粉樣蛋白的水平開始下降，表明該物質(zhì)開始在大腦中形成斑塊；第二階段，脊髓液中 tau 蛋白的水平開始上升，表明腦細(xì)胞開始死亡，同時(shí)β淀粉樣蛋白的水平仍然不正?；蚶^續(xù)下降；第三階段，在這兩項(xiàng)生物標(biāo)記物異常的前提下，可以通過心理測試檢測到微妙的認(rèn)知變化。在最新研究中，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院與荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)的聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)利用上述標(biāo)準(zhǔn)，對 311 位年齡在 65 歲或以上參與者的認(rèn)知能力評(píng)估數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

    這些人曾在 1998 年至 2011 年間每年接受至少兩次評(píng)估，且首次評(píng)估都顯示其認(rèn)知功能正常。對初期評(píng)估的分析發(fā)現(xiàn)，有 15% 的人處于潛伏期阿爾茨海默氏癥第一階段，12% 處于第二階段，4% 處于第三階段。在這些參與者完成初次評(píng)估 5 年后，第一階段組中 11%、第二階段組中 26% 和第三階段組中 52% 的人已經(jīng)臨床確診為阿爾茨海默氏癥患者。

    “了解個(gè)體發(fā)展到了阿爾茨海默氏癡呆的哪個(gè)階段，將有助于科學(xué)家們改善臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和評(píng)估。”論文資深作者、神經(jīng)學(xué)研究教授安妮·費(fèi)根說，“還需要進(jìn)行幾個(gè)步驟，我們才能將這一體系應(yīng)用于臨床，包括規(guī)范采集和評(píng)估個(gè)體參與者數(shù)據(jù)的方法，并確定潛伏期阿爾茨海默氏癥的哪一項(xiàng)指標(biāo)是最準(zhǔn)確的。”