【ppt】腸造口及其護(hù)理新進(jìn)展 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：liushujui
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-30 14:26:03

腸造口及其護(hù)理新進(jìn)展 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 ET 戴曉冬 njdxd@163.com 腸造口 腸造口是指在某些特殊情況下為挽救生命而暫時或永久性地將腸管提至腹壁作為排泄物的出口。 腸造口手術(shù) 腸造口的分類 結(jié)腸造口 特點 位于左下腹 突出腹壁1.5-2cm，直徑約3-5cm 排泄物及排泄行為：固態(tài)狀、比較規(guī)律 排泄物與正常相似 腸造口的分類 回腸造口 特點 位于右下腹 突出腹壁約2-3cm，直徑約2-2.5cm 排泄物及排泄行為：流質(zhì)狀、持續(xù)排放 排泄物對皮膚的腐蝕性很強 腸造口的分類 橫結(jié)腸造口 腸梗阻 腸造口的分類 雙腔乙狀結(jié)腸造口 腸造口的分類 尿路造口 位于右下腹 突出腹壁1.5-2cm，直徑約2-2.5cm 排泄物及排泄行為：尿液、持續(xù)排放 造口護(hù)理的意義 我國有腸造口患者100萬人，并每年以10萬人遞增。 造口護(hù)理是一種特殊護(hù)理，主要是造口、周圍皮膚的護(hù)理。 造口術(shù)后由于失去括約肌的控制，排泄物無法控制，因此，收集和處理排泄物成為造口術(shù)后必須面對和最為重要的工作。 造口護(hù)理的意義 評估腸造口者手術(shù)效果，主要有二個方面，一為原發(fā)病是否治于愈，二為造口者自我護(hù)理結(jié)果。 造口術(shù)后如果病人生活質(zhì)量的不到改善，手術(shù)便失去意義。 美麗的造口 護(hù) 理 造口病人的術(shù)前評估及術(shù)前定位 圍手術(shù)期護(hù)理 造口周圍皮膚的評估及并發(fā)癥的處理 康復(fù)期護(hù)理及出院指導(dǎo)、隨訪 術(shù)前定位的目的 便于自我照顧 恢復(fù)從前生活質(zhì)量 減少造口護(hù)理器材選擇上的困難 心理重建的問題 減少并發(fā)癥 定位基本原則 病患自己能看見 腹部平坦無皺褶處，面積足夠貼袋。遠(yuǎn)離疤痕、皺褶、皮膚凹陷、骨突處、腰圍 無慢性皮膚病處 腹直肌內(nèi) 對于那些有著肥胖的隆起的 腹部的患者而言要盡量把造 口置于腹部隆起之上,但不 能放在最隆起處,以方便他們 能看見造口。 定位方法： 環(huán)境：隱蔽、溫暖、光線充足。 病人：告訴他每個步驟的目的，使他平臥、放松。 觀察胸部和腹部輪廓，陳舊疤痕、皮膚皺褶、肚臍、腰圍線和骨頭邊緣。 造 口 標(biāo) 記 用不脫色筆在選定的位置畫一個“X”或一個實心園。 　用透明薄膜覆蓋（要大小與造口大小相等，以免影響術(shù)中消毒） 用龍膽紫在選定位置標(biāo)記，再用2.5%碘酒固定。 　注：以上方法對病人舒服，特別是要選擇多個造口位置或未確定行造口手術(shù)的病人尤為適合。 如果患者在希望術(shù)前嘗試佩戴造口袋，可在術(shù)前一天帶著造口袋活動，并在袋中放入少量水或用水浸泡的棉絮以感覺造口袋的存在和模擬實際的生活，這樣還可以將造口袋調(diào)整到最佳位置，使患者也參與到?jīng)Q策中去了。

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