【ppt】【專家講座】結(jié)直腸癌（2010年版)診療規(guī)范病理解 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：hehelili
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
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上傳日期：2013-07-30 14:03:38

衛(wèi)計委醫(yī)政司結(jié)直腸癌(2010年版)診療規(guī)范病理解讀 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 廣東省胃腸肛門醫(yī)院 知足常樂 2011.5衛(wèi)計委專家組廣州站宣講會 2010.11北京全國師資培訓(xùn)會 基本概念 標(biāo)本固定、取材及保留時限 病理報告內(nèi)容 TNM分期 結(jié)腸直腸癌的WHO新定義 只有當(dāng)腫瘤穿透粘膜肌層至粘膜下層時才診斷為癌 高級別上皮內(nèi)瘤變 （high grade intraepithelial neoplasia） 具有腺癌形態(tài)學(xué)特點的病變?nèi)绻窒拊谏掀せ騼H侵及固有層，但未穿透粘膜肌層進(jìn)入粘膜下層，腫瘤無轉(zhuǎn)移的危險性。為了避免過治療，WHO推薦使用“高級別上皮內(nèi)瘤變”取代重度異型增生、原位癌和粘膜內(nèi)癌。 低級別上皮內(nèi)瘤變(low grade intraepithelial neoplasia ) 相當(dāng)于以前輕度異型增生和中度異型增生 在腸鏡活檢小標(biāo)本，需要靈活掌握癌的標(biāo)準(zhǔn)，對某些病理表述，臨床與病理需取得共識。 臨床需根據(jù)腸鏡、病理、影像學(xué)和臨床表現(xiàn)作出上皮內(nèi)瘤變或癌的綜合判斷。當(dāng)臨床與病理判斷不一致時，通過會診取得共識。 病 理 類 型 早期結(jié)直腸癌—癌細(xì)胞限于黏膜下層（pT1） 進(jìn)展期結(jié)直腸癌的大體類型—隆起型、 潰瘍型、浸潤型 組織學(xué)類型—腺癌（乳頭狀腺癌、管狀腺癌、 黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌）、未分化癌、腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌、髓樣癌

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