【ppt】【培訓(xùn)課件】腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)中護(hù)理措施 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
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上傳日期：2013-07-29 09:28:56

腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)中護(hù)理措施 常州市第一人民醫(yī)院 手術(shù)室 韓小云 概述 微創(chuàng)外科時代的到來 漸為人知的并發(fā)癥 并發(fā)癥 氣體栓塞 　肩部痛 　深靜脈血栓 　氣胸 　皮下氣腫 　臟器、血管的損傷 　角膜炎 氣體栓塞 發(fā)生率極低，國外報道低于0.6%，少有報道 致命的并發(fā)癥，死亡率為28% 無有效監(jiān)測手段 尚未引起足夠重視 氣體栓塞 原因： 1）氣腹針誤入血管或?qū)嵸|(zhì)臟器 2）氣體自破損血管進(jìn)入血液循環(huán) 3）多發(fā)生在婦科手術(shù)，頭低腳高位 大量氣體迅速進(jìn)入血液循環(huán) 氣體栓塞 表現(xiàn)：冠狀動脈、臟器、腦栓塞 心輸出量下降、血壓下降、嚴(yán)重心律失常---心力衰竭甚至死亡！ 術(shù)中護(hù)理： 1 立即關(guān)閉氣腹機，停止氣腹 2 左側(cè)臥位 3 呼氣末正壓通氣 4 必要時靜脈或右心房內(nèi)抽吸氣體 5 糾正酸中毒 6 心跳驟停搶救 氣體栓塞是可以預(yù)防的，應(yīng)重在預(yù)防！ 明確進(jìn)入腹腔后再開始充氣 充氣速度不宜過快

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