資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫 醫(yī)學(xué)會議

您所在的位置:首頁 > 資訊頭條 > 聚焦醫(yī)患關(guān)系“死結(jié)”

聚焦醫(yī)患關(guān)系“死結(jié)”

2011-01-26 16:29 閱讀:1524 來源:時代商報 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 在省政協(xié)十屆四次會議上,多位省政協(xié)委員都提出了以“醫(yī)改”、“過度醫(yī)療”、“維護就醫(yī)環(huán)境”、“加強醫(yī)患**預(yù)防”等為關(guān)鍵詞的提案。既有廣大消費者的聲音,也有醫(yī)院的苦衷

  

       在省政協(xié)十屆四次會議上,多位省政協(xié)委員都提出了以“醫(yī)改”、“過度醫(yī)療”、“維護就醫(yī)環(huán)境”、“加強醫(yī)患**預(yù)防”等為關(guān)鍵詞的提案。這里既有廣大消費者的聲音,也有來自于醫(yī)院的苦衷。
  鏡頭一:貴!
  切除膽囊花費近兩萬
  曾有一名患者在某省大醫(yī)院動手術(shù)切除膽囊,住院17天花了1.7萬元。同樣的手術(shù),在縣級小醫(yī)院也就3000多元。
  中國科學(xué)院院士韓啟德教授在南京醫(yī)科大學(xué)做《關(guān)于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的價值思考》報告時指出,20年前,胃癌診斷需440元,而現(xiàn)在基礎(chǔ)診斷需2830元,運用高端技術(shù)則需達(dá)到8000元到1萬元;胃癌的化療已從20年前的每人次100元提高到現(xiàn)在的1.5萬元。他認(rèn)為,醫(yī)藥生產(chǎn)、流通領(lǐng)域?qū)︶t(yī)療技術(shù)的過度使用起了推波助瀾的作用。另外,主要也是醫(yī)患信息不對稱造成的。
  點評:隨著社會醫(yī)療水平的進(jìn)步,本該降低的醫(yī)療成本一路攀升,給大眾帶來沉重的負(fù)擔(dān),“病不起”已經(jīng)成為大家的口頭禪。
  鏡頭二:險!
  不信醫(yī)生險埋“禍根”
  前不久,在沈陽市的某公立醫(yī)院,有對父母帶著孩子來看感冒。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生建議去做詳細(xì)檢查,懷疑孩子身體有其他方面的問題。家長就是不信,說是醫(yī)生想騙取檢查費。后來醫(yī)生耐心解釋,表示如果檢查結(jié)果沒問題,自己會給家長交待。之后檢查發(fā)現(xiàn),孩子患有先天性心臟病。家長才感覺到問題嚴(yán)重,忙向醫(yī)生致謝。
  點評:如果不是醫(yī)生的堅持,孩子的先天性心臟病不知道什么時候才能發(fā)現(xiàn),知道會引起多嚴(yán)重的后果。家長不愿帶孩子做過多的檢查,一是醫(yī)療知識缺乏,二也是不愿承擔(dān)過多的醫(yī)療費,甚至可以說是被“過度治療”嚇跑了,但這樣會造成更大的問題。
  鏡頭三:疑!
  “醫(yī)院侵犯我財產(chǎn)權(quán)”
  2010年,沈陽一男子質(zhì)疑醫(yī)院用錯藥,導(dǎo)致被自己撞傷的患者病情加重,遂將醫(yī)院告上法庭,稱醫(yī)院侵犯了自己的財產(chǎn)權(quán)。
  原來,該男子掏錢為被自己撞傷的患者埋單,偶然發(fā)現(xiàn)醫(yī)院給傷者用的藥,可能導(dǎo)致傷者病情加重。該男子狀告醫(yī)院,理由是讓患者病情加重后再治療,增加了救治成本,而救治費用大多是自己負(fù)擔(dān)的。
  點評:這是《侵權(quán)者責(zé)任法》實施后,沈陽出現(xiàn)的第一例非患者告醫(yī)院的案例。原告方認(rèn)為,掏錢給別人看病,就應(yīng)該了解治療的方式,而且醫(yī)院用藥卻有不妥之處,自己有權(quán)**。
  糾結(jié):就醫(yī)要過“三道關(guān)”
  多年來,患者到醫(yī)院就醫(yī)要過“三道關(guān)”.首先是“過度檢查”:不管患者得什么病,幾乎都要經(jīng)過各種醫(yī)療設(shè)備的輪番檢查,即使病征明顯,依然要做彩超、CT、磁共振等,動輒數(shù)百元、上千元,一方面造成醫(yī)療資源的浪費,一方面讓患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)沉重。第二關(guān)就是“過度治療”:醫(yī)生不是根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行有效治療,往往是“小病大治”,甚至是“無中生有”.第三關(guān)就是“大處方”導(dǎo)致的“過度用藥”.例如患者一次普通的感冒,普通的藥就可治療,醫(yī)生偏偏使用昂貴的藥品,要花費千元以上。
  無奈:醫(yī)患關(guān)系打“死結(jié)”
  醫(yī)患之間“信息不對稱”是導(dǎo)致**的重要原因,對“看病貴、看病難”難辭其咎。“信息不對稱”,是由醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)及醫(yī)患關(guān)系的特殊性質(zhì)決定的,患者對怎樣治病當(dāng)然不如醫(yī)生清楚,這種“神秘感”自然會被“利用”,患者有時候敢怒不敢言。這種“不對稱”給公眾造成的恐慌,也容易讓患者產(chǎn)生畏難情緒。不敢就醫(yī),不相信醫(yī)生的話,甚至延誤病情。
  有醫(yī)生也向記者大吐苦水,“其實都是為他們好,可他們不信,轉(zhuǎn)了一圈問題嚴(yán)重了再回來治,可你第一次跟他們說,他們根本就聽不進(jìn)去,總是誤會醫(yī)生想吃回扣。”看來,醫(yī)患雙方互不信任已然成為一個“死結(jié)”.
  建議:著力化解醫(yī)患矛盾
  針對如何化解醫(yī)患雙方矛盾,省政協(xié)委員們獻(xiàn)計獻(xiàn)策,提出了很多建議。
  遼陽市政協(xié)副主席唐可心認(rèn)為,遏制過度醫(yī)療,首先應(yīng)從強制推行臨床路徑(針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序)做起。應(yīng)設(shè)計約束性指標(biāo)、出入院指標(biāo),合理應(yīng)用抗生素,等級醫(yī)院按比例使用基本藥物。
  同時,提高基層醫(yī)療機構(gòu)門診份額,降低二級以上醫(yī)院住院率。建立二三級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的分片包干和雙向轉(zhuǎn)診制度,通過轉(zhuǎn)移支付加大基層醫(yī)療機構(gòu)投入。**作為最大的買主尋找最佳性價比的基本藥物,并以團購形式實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)高性價比的打包購買。
  省政協(xié)委員李貴軒認(rèn)為,應(yīng)從法律層面保護醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。在醫(yī)療**出現(xiàn)后,任何人都不能在醫(yī)療單位尋釁鬧事,醫(yī)療單位所在地派出所應(yīng)第一時間出警并采取措施,尤其要重拳打擊“醫(yī)鬧”.另外,建議人民**審理醫(yī)療**案件時,邀請具有醫(yī)學(xué)知識的陪審員陪審。
  省政協(xié)委員胡海洋認(rèn)為,應(yīng)引入“第三方機制”,比如讓醫(yī)保機構(gòu)作為第三方來代表患者,與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)展開醫(yī)療服務(wù)方面的博弈,能較好地幫助患者消除和解決“醫(yī)患信息不對稱”問題。
  業(yè)內(nèi)聲音
  醫(yī)生的知識太廉價
  對于醫(yī)患矛盾,從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)多年的一位業(yè)內(nèi)人士向記者爆料說,醫(yī)生也有苦衷。
  學(xué)醫(yī)的本科生,要5年才能畢業(yè),直到能***執(zhí)業(yè)那天,至少需要8年甚至更長時間。時間成本是醫(yī)科生自己付出的。但現(xiàn)在的掛號費才5-10元,基本功資平均3000元,醫(yī)生的知識太廉價了,如果不從其他方面搞點“灰色收入”,可能還不如高級飯店的服務(wù)員收入高。如果醫(yī)生開的藥提成都不高,那么沒有哪個醫(yī)生會冒天下之大不韙開大處方的。而如果提高能體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)水平的項目費用,也會鼓勵醫(yī)生專研技術(shù)。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved