（三）、注意藥物的性能、藥理作用劑量、配伍禁忌、副作用和過敏反應(yīng)，按操作規(guī)程謹(jǐn)慎使用。凡能引起過敏反應(yīng)的藥物，如青霉素、硫酸鏈霉素、鹽酸普魯卡因等，必須先做皮試，皮試陽性者不可應(yīng)用。副作用較嚴(yán)重的藥物如氯丙嗪等，使用應(yīng)謹(jǐn)慎。某些中草藥制劑如柴胡注射液、復(fù)方當(dāng)歸注射液等，有時(shí)也可能過敏或其它反應(yīng)，注射時(shí)應(yīng)注意。值得一提的是，對(duì)小兒患者和成年人的某些穴位如合谷等，要慎用或避免使用以下藥物：安乃近、復(fù)方奎寧、醋酸可的松、維生素B1、安替比林、**、度冷丁、異丙嗪等。特別是前二者。主要與這些藥物**性較大有關(guān)。即如必須應(yīng)用，可用小劑量或稀釋后再用。但是，不可用于小兒的合谷等穴應(yīng)用，臨床已發(fā)現(xiàn)，往往僅穴位注射0.1～0.2ml，就可造成手部肌肉損傷。

 

　?。ㄋ模?、熟悉穴位的解剖位置。要避開大動(dòng)、靜脈和神經(jīng)干選穴。對(duì)軀干部，特別是頸項(xiàng)胸背部穴位，刺入不宜過深，防止損傷。藥液注入脊髓腔和血管內(nèi)，有可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，穴位注射時(shí)應(yīng)盡量避免。在主要神經(jīng)干通過的部位作穴位注射時(shí)，應(yīng)注意避開神經(jīng)干，以不達(dá)到神經(jīng)干所在的深度為宜。如針尖觸到神經(jīng)干，患者有觸電感，要稍退針，然后再注入藥物，以免損傷神經(jīng)。

 

　?。ㄎ澹囱ㄎ蛔⑸湟笳?guī)操作。不少因穴位注射引起的意外損傷，除用藥不當(dāng)外，尚與操作時(shí)針頭不恰當(dāng)?shù)姆磸?fù)捻轉(zhuǎn)、盲目提插造成肌肉、血管或神經(jīng)的損傷有關(guān)。

 

　?。?、一般藥液及空氣均不宜注入關(guān)節(jié)腔。這些藥液誤入關(guān)節(jié)腔，可引起關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、疼痛等反應(yīng)。如一例 58歲男性患者，因四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛8年之病史。1970年5月下旬，淋雨趟水受寒，膝踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，行走困難。1970年6月26日，某衛(wèi)生隊(duì)用自制“草烏注射液”給患者行膝眼穴位注射，注射后，患者右膝關(guān)節(jié)紅腫，劇烈疼痛，經(jīng)某醫(yī)院內(nèi)服、外敷中草藥及肌注青霉素后，體溫漸至正常，右膝關(guān)節(jié)仍紅腫疼痛，不能屈伸。后經(jīng)多方治療，患者膝關(guān)節(jié)紅腫消退，疼痛減輕。但半年后隨訪，患者右膝關(guān)節(jié)變形，股四頭肌、股內(nèi)收肌、脛前肌、腓腸肌明顯萎縮，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)屈達(dá)70°，伸直約130°，僅能扶杖跛行。

 

　?。ㄆ撸?、在選穴時(shí)，應(yīng)避免選用肌肉菲薄、針感特別強(qiáng)烈的腧穴，如十宣、人中等；對(duì)比較容易引起**后遺感的穴位如翳風(fēng)、內(nèi)關(guān)等穴，要盡量少用。

 

　?。ò耍⒛昀象w弱者，注射部位不宜過多，用藥量可酌情減少，以免暈針；孕婦的下腹部、腰骶部穴及合谷、三陰交等穴，一般不宜作穴位注射，以免引起流產(chǎn)。

 

　　（九）、氣針法時(shí)，空氣必須過濾消毒。更須注意不可將空氣注入血管，以免引起氣栓等嚴(yán)重后果。

 

　　（十）、 臨床穴位注射操作時(shí)，還應(yīng)因人制宜選擇適宜針頭，進(jìn)皮后進(jìn)針要慢，最好不要直刺，針與皮膚呈45°～75°為宜（按經(jīng)絡(luò)循行方向取“迎”、“隨”）。力求穴位準(zhǔn)確，但不要過分強(qiáng)求針感。如患者有觸電感或針感太重時(shí)，應(yīng)即退針少許，針感減弱后，再緩慢注入藥液，出針亦宜緩不宜疾。