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仁心濟(jì)世與風(fēng)口浪尖

2013-07-26 09:48 閱讀:3073 來(lái)源:資訊匯編 作者:J****n 責(zé)任編輯:Jacklondon
[導(dǎo)讀] 醫(yī)者既已仁心濟(jì)世,緣何身處風(fēng)口浪尖?他們的子女還會(huì)再學(xué)醫(yī)嗎......

   根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》所載的全國(guó)一年衛(wèi)生工作服務(wù)量推算,假如醫(yī)生罷醫(yī)一天,全國(guó)將有1700萬(wàn)需要門診、急診治療的病人無(wú)處求醫(yī),378萬(wàn)住院病人無(wú)人照顧,10萬(wàn)名需要手術(shù)的病人不得不延期手術(shù)。更要命的是,約有兩萬(wàn)名危重病人迫切需要搶救,45萬(wàn)新生命就要出世……如果醫(yī)生都甩手不干了,這一天將讓多少人面臨不幸和痛苦??!

  然而,中國(guó)的廣大醫(yī)生是有良心的。他們有著最起碼的文化自覺(jué)。“罷醫(yī)一天”的帖子一出,第一個(gè)站出來(lái)反對(duì)的就是醫(yī)生。急診醫(yī)生說(shuō):“我們接診的都是重病人,不能罷工呀!”內(nèi)科醫(yī)生說(shuō):“病房里躺著那么多病人,我們罷工了,他們?cè)趺崔k?”外科醫(yī)生說(shuō):“那么多患者排隊(duì)等著手術(shù),一天也耽擱不得。”ICU的醫(yī)生更是說(shuō):“我們的病人根本動(dòng)不了,我們不能走。”

  其實(shí),這位發(fā)帖的醫(yī)生也只是說(shuō)說(shuō)氣話而已,壓在他心頭的怨氣實(shí)在太多了。最讓人氣憤的是,醫(yī)生的辛勤勞動(dòng)為何總是得不到社會(huì)的認(rèn)可?一位年輕實(shí)習(xí)醫(yī)生被無(wú)端殺害后,竟有那么多人感到“高興”!

  中國(guó)大多數(shù)醫(yī)生都在超負(fù)荷工作,常常忙得吃不上飯、睡不好覺(jué)、顧不上家。哪一次國(guó)難當(dāng)頭,沖在前邊的沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員呢?非典肆虐期間,在小湯山與病毒搏斗的醫(yī)務(wù)人員頭發(fā)太長(zhǎng)了,用8000元的月薪竟聘不到理發(fā)師,因?yàn)?ldquo;給再多的錢也不到那鬼地方送死”。而就在那個(gè)“鬼地方”,與死神爭(zhēng)奪生靈的1200余名醫(yī)務(wù)人員卻無(wú)一人退縮。

  醫(yī)務(wù)人員還是無(wú)償獻(xiàn)血最多的人群,因?yàn)樗麄兩钪簩?duì)危重傷病員的價(jià)值。今年3月28日,南京鼓樓醫(yī)院組織全院醫(yī)務(wù)人員無(wú)償獻(xiàn)血,221名體檢合格者共獻(xiàn)血49000毫升。在目前血源十分緊張的情況下,一家醫(yī)院居然有這么多的醫(yī)務(wù)人員捋袖獻(xiàn)血,應(yīng)該是一大新聞。然而,登錄這家醫(yī)院的網(wǎng)站,這件事在院內(nèi)新聞中只字未提。他們?cè)谀男兄t(yī)者的使命。

  北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任黃宇光曾說(shuō)起,他有一位大學(xué)同班同學(xué),在醫(yī)院里當(dāng)腦外科主任。當(dāng)時(shí)理發(fā)師剃一個(gè)頭10塊錢,他們干一夜是4塊錢加班費(fèi),真是“干腦外科不如剃光頭的”。后來(lái),他們干脆每人配了一把剃頭刀,急診病人來(lái)了,醫(yī)院不再到外面叫剃頭匠,而是自己動(dòng)手剃頭,收了這10塊錢。這難道不是醫(yī)生的悲哀嗎?中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所公共政策研究中心于2011年9月通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)做了一次中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生生存狀況調(diào)查,發(fā)現(xiàn)農(nóng)村大部分醫(yī)生幾乎沒(méi)有休息時(shí)間,平均每月休息0.39天,工作強(qiáng)度之大非常人所能想象。然而,他們2010年全年的平均工資只有20191元。

  累點(diǎn)苦點(diǎn)都認(rèn)了,讓人傷透心的是精神上的壓力與折磨。廣東東莞一位醫(yī)生在其博文《醫(yī)生病了誰(shuí)來(lái)醫(yī)》中說(shuō):“現(xiàn)在醫(yī)生患了恐懼綜合征、蒙冤綜合征、委屈綜合征、沮喪綜合征、煩惱綜合征……這些稀有疾病的病源都是惡劣的醫(yī)療環(huán)境。”無(wú)怪乎有醫(yī)生戲言:“醫(yī)生真不是人干的!”

  從大環(huán)境來(lái)看,中國(guó)的**已經(jīng)走到一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn),各方面壓力都很大,有各種各樣的問(wèn)題并不奇怪。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)種種問(wèn)題,包括醫(yī)患關(guān)系緊張也不足為奇。這些問(wèn)題都會(huì)隨著改革的深入而逐漸解決。也許作為醫(yī)生,我們現(xiàn)在最應(yīng)該做的就是切實(shí)履行好救死扶傷的天職,積極支持、配合國(guó)家的醫(yī)療體制改革。

  關(guān)注:醫(yī)生子女不再學(xué)醫(yī)

  最近,一名醫(yī)生的子女在網(wǎng)上發(fā)帖:“我媽媽說(shuō)了,如果我當(dāng)醫(yī)生,就打折我的腿!”據(jù)調(diào)查,醫(yī)生不愿讓子女學(xué)醫(yī),已經(jīng)成為一個(gè)普遍現(xiàn)象。

  從全世界來(lái)看,醫(yī)生都是一個(gè)令人羨慕的職業(yè),因?yàn)獒t(yī)生既有豐厚的經(jīng)濟(jì)收入,又有較高的社會(huì)地位。在國(guó)外,很多優(yōu)秀人才之所以愿意付出高昂學(xué)費(fèi)、巨大精力去學(xué)醫(yī),主要是因?yàn)獒t(yī)生的投入雖高,回報(bào)也高。一旦拿到醫(yī)師執(zhí)照,便可衣食無(wú)憂,備受尊敬。

  而在我國(guó),醫(yī)生的職業(yè)光環(huán)日漸消逝。不僅醫(yī)學(xué)院校很難招到尖子學(xué)生,醫(yī)生隊(duì)伍人才流失現(xiàn)象也很嚴(yán)重。有人甚至說(shuō):“如果你恨一個(gè)人,就叫他當(dāng)醫(yī)生。”這一現(xiàn)象引人深思。

  醫(yī)生為何不愿讓子女學(xué)醫(yī)?主要原因是投入大、風(fēng)險(xiǎn)大、壓力大、收入相對(duì)較低。事實(shí)上,一個(gè)人一旦選擇了當(dāng)醫(yī)生,往往意味著終生的付出與犧牲。一名醫(yī)學(xué)生,經(jīng)過(guò)5至8年的學(xué)歷教育后,還要經(jīng)過(guò)大量的臨床實(shí)踐,方可成長(zhǎng)為一名醫(yī)生。由于醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異,醫(yī)生必須不斷學(xué)習(xí),才能跟上潮流,不被淘汰。其中辛苦,自不待言。更重要的是,醫(yī)生是一個(gè)高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。面對(duì)大量的病人,不僅需要超負(fù)荷工作,還不能有任何差錯(cuò)。因此,醫(yī)生每天都是“如臨深淵,如履薄冰”,精神長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)。即便如此,醫(yī)生還要隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)付醫(yī)療糾紛,甚至是“醫(yī)*鬧”的威脅。可見(jiàn),當(dāng)醫(yī)生確實(shí)不易。

  與此形成反差的是,在社會(huì)各階層中,醫(yī)生群體的收入并不高。雖然也有醫(yī)生靠“灰色收入”致富,但只是少數(shù)。如果只算“陽(yáng)光收入”,絕大多數(shù)醫(yī)生的收入無(wú)法體現(xiàn)其勞動(dòng)價(jià)值。目前,我國(guó)的藥品價(jià)格畸高,而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格畸低。“看病的不如**的”、“拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀的”、“扎針的不如扎鞋的”,就是最形象的注解。事實(shí)上,如果醫(yī)生的付出長(zhǎng)期得不到等值回報(bào),必然導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的價(jià)值被低估。

  著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家亞當(dāng)·斯密曾說(shuō),在一個(gè)社會(huì)中,醫(yī)生和律師的勞動(dòng)報(bào)酬應(yīng)該比較高,因?yàn)槲覀儼呀】滴杏卺t(yī)生,而把財(cái)產(chǎn)委托于律師。在中國(guó),醫(yī)生究竟該不該拿高薪,社會(huì)上是有爭(zhēng)議的。其實(shí),只要把醫(yī)生和飛行員比一比,答案就清楚了??陀^地說(shuō),醫(yī)生的培養(yǎng)難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)飛行員,職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和工作強(qiáng)度也超過(guò)飛行員。然而,航空公司之所以給飛行員高薪,主要是為了乘客安全,讓飛行員腦子里只考慮飛行。同理,我們之所以應(yīng)該給醫(yī)生高薪,也是想讓他們腦子里只考慮看病,而不要考慮如何賺錢養(yǎng)家。事實(shí)上,讓醫(yī)生有尊嚴(yán)地拿到合理合法的高薪,表面上是增加了人力成本,實(shí)際上是變“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”,最終減少不合理的醫(yī)藥費(fèi)用支出。

  當(dāng)然,要想讓醫(yī)生成為一個(gè)有魅力的職業(yè),不僅需要在收入上尊重醫(yī)生,還需要在人格上尊重醫(yī)生。眼下,老百姓對(duì)“看病難、看病貴”反應(yīng)強(qiáng)烈,醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。其實(shí),很多問(wèn)題的根源不在于醫(yī)生,而在于不合理的醫(yī)療體制。因此,只有加快推進(jìn)醫(yī)改,解決影響醫(yī)患和諧的體制問(wèn)題,為醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,才能重塑醫(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)。

 


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