【PDF】氣管內(nèi)插管術(shù)-薛紀(jì)秀-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：sas2012
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-10-12 16:44:48

一.影響氣管插管成功率的因素 ? 患者的局部解剖結(jié)構(gòu) ? 患者的生理反射 ? 操作者的水平 ? 患者的體位 ? 操作者所擁有的設(shè)備二. 與氣管插管有關(guān)的 局部解剖及技巧 9 會(huì)厭 ---- 標(biāo)志 9 會(huì)厭谷---- 喉鏡 9 聲門三.氣管插管完成后： 1.套囊：以擠壓球囊時(shí)，在喉部剛好聽不到漏氣聲 為宜 , 套囊壓≯30mmHg . 2.判斷氣管導(dǎo)管的位置： （1）及時(shí)判斷是否誤入食道聽雙肺呼吸音 有無(wú) （1）及時(shí)判斷是否誤入食道：聽雙肺呼吸音、有無(wú) 上腹膨隆 （2）核實(shí)在氣管內(nèi)的深度：聽雙肺呼吸音上下左右 均勻一致. （3）觀察缺氧是否有所改善. 3.固定. 四.導(dǎo)管插入氣管的征象 1. 直接征象 ? 明視導(dǎo)管在聲門之間。 ? 纖維氣管鏡視氣管環(huán)及氣 管隆突。 ? 二氧化碳呼吸波形。2. 導(dǎo)管插入氣管的間接征象： ? 雙肺呼吸音（雙肺尖或雙腋下） ? 胃內(nèi)無(wú)呼吸音 ? 胃內(nèi)無(wú)呼吸音 ? 胃無(wú)充氣膨脹 ? 胸廓有呼吸起伏 ? 吸氣時(shí)肋間隙飽滿6. 呼氣時(shí)管壁有“白霧”，吸氣時(shí)管壁清 亮。 7. 按壓胸廓時(shí)導(dǎo)管口有氣流排出。 8. SpO2 、PetCO2 監(jiān)測(cè)有所改善。

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