【PPT】劉斌-圍術(shù)期血液保護(hù)-合理用血研討會(huì)PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：夜貓
資源分類：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-10-12 16:18:05

血液保護(hù)的意義 血液保護(hù)就是通過各種方法，保護(hù)和保存血液，防止丟失、破壞和傳染，并有計(jì)劃地管好、用好這一天然資源。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡手術(shù)中盡一切可能減少血液丟失，這樣做的目的不僅是為了珍惜血資源，更重要的是保障患者的安全。 輸血指征/限制性輸血2000年衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》： 1.血紅蛋白＞100g/L可以不輸血，而適量補(bǔ)充血漿代用品； 2.血紅蛋白＜70g/L應(yīng)該考慮輸血； 3.血紅蛋白在＞70g/L、＜100g/L之間應(yīng)該根據(jù)病人情況如患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定是否輸血。 重癥患者輸血標(biāo)準(zhǔn)： 1、明確重癥患者Hb<7g/dL (或Hct<21%)。 2、若患者Hb<7g/dL，可輸入濃縮紅細(xì)胞（PRBCs）；若患者合并嚴(yán)重心血管疾病，Hb輸血標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)提高。 3、若患者Hb>7g/dL，需估患者是否合并低血容量。 A. 若患者存在低血容量，給予靜脈補(bǔ)液使其達(dá)到正常血容量。 B. 若患者未合并低血容量，需明確患者是否有氧輸送障礙（低SvO2，持續(xù)/惡化的堿缺失，持續(xù)/惡化的乳酸酸中毒）。 4、若存在氧輸送障礙，考慮置入肺動(dòng)脈導(dǎo)管，測(cè)量心輸出量，以糾正氧輸送障礙。 5、若無氧輸送障礙，則持續(xù)監(jiān)測(cè)Hb。 血液保護(hù)的措施 A 自體輸血autotransfusion B 血液麻醉 Blood anesthesia C 控制性降壓 controlled hypotension

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