【PPT】14個溫病學(xué)病例分析-長春中醫(yī)學(xué)院溫病教研室 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：望著未來
資源分類：醫(yī)學(xué) - 中醫(yī)科
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上傳日期：2012-10-12 15:42:48

張某，男性，48歲，工人。 病史：患者于1976年2月13日起病，開始見發(fā)熱，惡寒，頭痛，咽痛，伴嘔吐兩次，嘔吐物為飯粒及胃液，診其舌邊尖稍紅，苔薄白，脈浮略數(shù)。2月18日發(fā)熱增高，體溫達(dá)39.5?C，并見心煩，掀被，口渴，便秘，尿黃，舌質(zhì)較紅，苔薄白而干，脈弦數(shù)。2月21日發(fā)現(xiàn)神志不清，不語，間有煩躁不安，發(fā)熱在37.8?C—38.5?C之間，以下午及夜晚偏高，舌質(zhì)絳，苔少，脈弦細(xì)數(shù)。 要求：1、診斷（包括證型）2、辨證分析3、治法方藥 趙某，女性，12歲，學(xué)生。于1978年2月11日下午，因高熱，頭痛，劇烈嘔吐一天，由急診入院。 病史：患者于兩天前，中午放學(xué)回家后，出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，微惡寒，心煩，口渴等癥，曾在某醫(yī)院診治，效果不顯，今晨各癥加甚，嘔吐頻頻，下午尤其父送來急診。入院時檢查摘要：體溫40?C，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓110/80mmHg,神志尚清，肌膚可見紅色斑點，頸項強直，克氏征（+），布氏征（+），腦脊液混濁，血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多。西醫(yī)診斷為“流腦”。 診治經(jīng)過：入院后曾用青霉素、鏈霉素及磺胺等藥物。12日請中醫(yī)會診時：患者高熱煩躁，面色紅赤，頭痛如裂，頸項強直，汗出濕衣，肌膚發(fā)斑，呼吸氣粗，口渴欲飲，嘔吐時作，舌紅苔黃，脈紅數(shù)。 要求：1、診斷（包括證型）2、辨證分析 3、治法方藥 劉某，男性，11歲。于1979年7月2日下午，因高熱兩天，神昏譫語，抽搐半天入院。 病史：（由家屬代訴）患兒于6月30日中午放學(xué)回家，為雨所淋，全身濕透?；丶液笥X周身不適，繼則發(fā)熱，微惡寒，頭痛，惡心欲吐，卷怠。第二天到衛(wèi)生站就醫(yī)（用藥不詳）。當(dāng)晚見發(fā)熱增高，身熱灼手，其父即請醫(yī)生出診。當(dāng)時體溫40.5?C，面赤，汗出較多，煩躁不安，呼吸聲粗，口渴但不欲飲，曾嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，大便一次色黃褐，質(zhì)稍爛，小便黃短，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)有力，乃于退熱劑及四環(huán)素治療未效。7月2日中午仍高熱不退，并出現(xiàn)抽搐一次，神昏譫語，即送院就醫(yī)。 入院時檢查摘要：體溫40.2?C（腋下），汗多，神志不清，頸稍硬，兩目時有上視，四肢抽動較頻，面色紅赤，唇紅，舌質(zhì)紅絳，苔薄黃膩，呼吸聲粗，喉間痰鳴，肢端稍冷，脈象弦數(shù)。 要求：1、診斷（包括證型） 2、辨證分析 3、治法方藥 倫某，男性，16歲。1980年8月21日因持續(xù)發(fā)熱七天入院。 病史：患者于8月15日下午到珠江游泳，回家后感覺疲倦，不想吃飯，當(dāng)晚即見發(fā)熱，并伴惡寒，頭身疼痛，胸悶欲嘔，無咳嗽，咽痛等。起病后多次到衛(wèi)生院診治，皆以“感冒”，給予復(fù)方感冒靈、銀翹片、黃連素等治療，但未見好轉(zhuǎn)。近日來發(fā)熱日漸增高，尤以每日下午及夜晚為甚，體溫高達(dá)39—40?C，無惡寒，伴汗出，汗出時身熱稍減，汗出時身熱又增，頭痛明顯，神情卷怠，四肢不欲抬舉，胸悶腕脹，惡心不饑，間有腹痛，大便溏而不爽，每日1—3次，口干但不欲飲，小便黃短。8月21日由門診收入留醫(yī)。接診時，體溫40.5?C，余證同前，面色淡黃，舌質(zhì)紅，苔黃而濁膩，脈滑數(shù)。 要求：1、診斷（包括證型）2、辨證分析3、治法方藥 羅某，女性，20歲，地質(zhì)隊工人。于1978年9月14日下午來診。 病史：患者一周前開始出現(xiàn)發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，咳嗽，痰少而粘，鼻咽干燥，口微渴，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“感冒”（用藥：復(fù)方阿司匹林，四環(huán)素，咳必清等）。經(jīng)治療，效果不顯，諸癥日漸加甚。接診時：發(fā)熱（體溫38.8?C）干咳無痰，咳時顏面锨紅，兩眼流淚，間有咳出帶血粘痰，胸膈滿痛，氣逆而喘，口干唇焦，鼻咽干燥，似有火熏，渴欲飲水，煩躁不安，夜間嗆咳尤甚，難以入睡，大便干結(jié)，每二至三日一行，小便短赤，舌尖邊紅，苔黃而干，脈數(shù)。 要求：1、診斷（包括證型）2、辨證分析3、治法方藥 總共有14個病例，下載地址：14個溫病學(xué)病例分析-長春中醫(yī)學(xué)院溫病教研室

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