【DOC】醫(yī)院麻醉科分娩鎮(zhèn)痛記錄單 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：冷弋寒
資源分類：醫(yī)學(xué) - 婦產(chǎn)科
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-09-29 09:58:59

分娩鎮(zhèn)痛記錄單姓名______ 性別__ 年齡_____科別___病區(qū)____床號(hào)____ 體重____公斤 身高_(dá)__厘米鎮(zhèn)痛方法: 硬膜外/腰麻-硬膜外麻醉 日 期 年 月 日一、鎮(zhèn)痛前情況麻醉前診斷： ASA分級(jí) Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 規(guī)律宮縮開始時(shí)間 時(shí) 分 宮口 cm 疼痛程度（VRS） 心律 次/分 呼吸 次/分 血壓 / mmHg 氧飽和度 %二、操作紀(jì)錄穿刺間隙 腰麻量 % 利多卡因 ml 硬膜外試驗(yàn)量 % 利多卡因 ml 鎮(zhèn)痛平面 硬膜外電子鎮(zhèn)痛泵藥物： % 羅哌卡因 + 芬太尼 ug/ml 總量 ml維持量 ml/h PCA ml/次 間隔時(shí)間 min第一產(chǎn)程記錄：開始鎮(zhèn)痛時(shí)間 時(shí) 分鎮(zhèn) 痛 時(shí) 間? 10’??30’??60’??120’??180’??240’ 300’???????? VRS評(píng)分???????????????????? Bromage分級(jí)???????????????????? 胎心（次/分）???????????????????? 血壓（mmHg）???????????????????? ???????????????????? 第二產(chǎn)程記錄：宮口開全時(shí)間 時(shí) 分 停鎮(zhèn)痛泵時(shí)間 時(shí) 分胎兒娩出時(shí)間 時(shí) 分 方式：人力 產(chǎn)鉗 側(cè)切 出生后Apgar評(píng)分： 是/否窒息及搶救 三、分娩總結(jié)第一產(chǎn)程時(shí)間 min 第二產(chǎn)程時(shí)間 min第三產(chǎn)程時(shí)間 min 最終分娩方式（順產(chǎn)、產(chǎn)鉗、側(cè)切、剖宮產(chǎn)）非順產(chǎn)原因： 四、鎮(zhèn)痛總結(jié)鎮(zhèn)痛開始至胎兒娩出時(shí)間 min 總鎮(zhèn)痛時(shí)間 min羅哌卡因總量 ml （ mg） 芬太尼總量 ml（ mg）附：Bromage分級(jí)：0級(jí)--完全無(wú)阻滯；1級(jí)--踝、膝關(guān)節(jié)能動(dòng)，髖關(guān)節(jié)不能動(dòng)；2級(jí)--僅踝關(guān)節(jié)能動(dòng)；3級(jí)--三關(guān)節(jié)均不能動(dòng)。VRS評(píng)分：0為無(wú)痛；1為輕微疼痛；2為中度疼痛；3為劇烈疼痛。麻醉醫(yī)師：

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