人口問題關(guān)乎國家未來，涉及億萬家庭，牽動大眾神經(jīng)。

 

第七次全國人口普查初步匯總的結(jié)果顯示，我國人口增長放緩，2020年新出生人口僅為1200萬人，呈現(xiàn)斷崖式下跌，同比2019年下降265萬人。而2020年我國育齡婦女總和生育率為1.3，已處于較低水平。

圖源：統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站

 

而造成人口增長放緩、育齡婦女總和生育率低的因素錯綜復(fù)雜，除了觀念改變、生活成本和養(yǎng)育成本高等原因?qū)е碌纳档停ú幌肷?，還有一個非常重要的、不容小覷的原因則是部分人患有“難言之隱”——不孕不育（不能生）。

 

據(jù)喬杰團(tuán)隊(duì)的最新全國生殖健康流行病學(xué)調(diào)查分析結(jié)果顯示，2007-2020年間，我國不孕發(fā)病率已從12%升至18%。這也意味著，每五六對夫婦中就有一對面臨生育方面的困難。

世界衛(wèi)生組織曾預(yù)測，在21世紀(jì)，不孕不育將成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后的第三大頑疾。

 

而也是這龐大的受眾需求為輔助生殖提供了廣闊的市場前景，據(jù)弗若斯特沙利文報告顯示，2017年，約有527,000名患者在中國接受輔助生殖服務(wù)，預(yù)期2023年將增長至956,000名左右，復(fù)合年增長率為10.4%；2019年，我國輔助生殖市場規(guī)模約為291億元，至2020年，市場規(guī)模約突破300億元。

 

對于一個不孕不育的家庭來說，選擇試管嬰兒的成本有多高呢？

 

廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任王海英醫(yī)師作為指導(dǎo)專家，在醫(yī)聯(lián)媒體采訪中曾提到，“在收費(fèi)問題上，國家有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在我們的中心做一次試管，大概是花4萬人民幣的水平。主要的費(fèi)用包括一些輔助生育前的身體評估，是否有遺傳病、是否能夠生育等身體檢測，還包括促排卵的藥物、取卵的費(fèi)用、胚胎的培養(yǎng)，最后胚胎的移植。這些費(fèi)用加起來，在一次促排卵當(dāng)中，大概是4萬人民幣?！?/span>

 

此前，國家醫(yī)保局答復(fù)某人大代表的“關(guān)于‘不孕不育’輔助治療納入國家醫(yī)保提高人口增長的建議”（以下簡稱《答復(fù)》）將輔助生殖推上熱搜。

 

圖源：國家醫(yī)保局官網(wǎng)

 

《答復(fù)》指出，現(xiàn)行版醫(yī)保目錄已將溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付范圍，提升了不孕不育患者的保障水平。同時，尚不具備將輔助生殖技術(shù)納入基本醫(yī)療保險支付范圍的條件。部分省份，通過設(shè)置公益基金等方式，對“失獨(dú)家庭”等特殊群體接受輔助生殖技術(shù)服務(wù)予以適當(dāng)補(bǔ)貼。

 

下一步，國家醫(yī)保局將進(jìn)一步會同相關(guān)部門深入研究完善政策，努力提升患者保障水平。

 

而也是在近日，北京市醫(yī)保局會同市衛(wèi)生健康委、市人力社保局印發(fā)《＜關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知（京醫(yī)保發(fā)〔2022〕7號）＞》（以下簡稱《通知》），對63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范調(diào)整，并明確基本醫(yī)療保險報銷政策。新政策將于3月26日落地，適用于北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照執(zhí)行。

 

圖源：北京市醫(yī)保局

 

統(tǒng)一規(guī)范63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目

 

據(jù)介紹，此次《通知》共對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展的63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)范調(diào)整，其中對體外受精胚胎培養(yǎng)等53項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行了統(tǒng)一定價，基本涵蓋了北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展輔助生殖的常用技術(shù)；同時結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會的專業(yè)建議，對皮下注射等10項(xiàng)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目進(jìn)行常態(tài)化調(diào)整。

 

此外，根據(jù)本市醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和價格管理需要，在有替代項(xiàng)目可使用、不影響患者就醫(yī)和臨床使用的情況下，同步廢止13項(xiàng)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目“新陳代謝”。

來源 | 國家醫(yī)保局、北京市醫(yī)保局、一刻商業(yè)

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