(1)腎上腺素能受體阻滯劑的應用:a受體介導創(chuàng)傷、燒傷后蛋白質(zhì)分解,而B受體與脂肪動員及氧化有關。有研究應用a腎上腺素能受體拮抗劑(酚妥拉明)可使大手術(shù)后PN支持的病人凈蛋白分解降低,而糖代謝無改變。注射β受體阻滯劑(心得安),可使脂肪動員和氧化下降,而凈蛋白分解不變。a、β受體阻滯劑的聯(lián)合應用可降低創(chuàng)傷病人的REE。
(2)胰島素的作用:創(chuàng)傷、感染后胰島素相對不足以及外周胰島素阻抗是導致其應激后高代謝狀態(tài)及蛋白分解增強和葡萄糖利用下降的重要原因。有研究燒傷后應用胰島素與蛋白分解酶抑制劑可降低其蛋白質(zhì)分解及尿氮排出量,促進蛋白合成。
3)生長抑素:生長抑素能同時抑制胰島素和胰高糖素的分泌,降低術(shù)后病人的蛋白分解率,糖代謝無變化。