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北京醫(yī)改啃公立醫(yī)院改革硬骨頭(2)

2012-03-26 09:27 閱讀:2758 來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 公立醫(yī)院改革因涉及各方利益格局的調(diào)整,被喻為最難啃的硬骨頭。北京市醫(yī)院管理局近日公布公立醫(yī)院改革措施:試點(diǎn)醫(yī)藥分開;**考核院長(zhǎng),社會(huì)滿意度將影響院長(zhǎng)的位子等,這些探索對(duì)于規(guī)范醫(yī)療行為,解決老百姓看病難看病貴問題具有積極意義。 試點(diǎn)醫(yī)藥分開

    北京同仁醫(yī)院和積水潭醫(yī)院代表北京市屬其他公立醫(yī)院與北京市醫(yī)管局簽訂了“軍令狀”———醫(yī)院績(jī)效考核責(zé)任書。記者看到,考核辦法明確規(guī)定,醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果作為醫(yī)院績(jī)效工資發(fā)放的依據(jù),作為醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記選拔任用、培養(yǎng)教育的重要依據(jù)。

    北京市醫(yī)管局副書記韋江介紹,公立醫(yī)院院長(zhǎng)和黨委書記績(jī)效工資實(shí)行年薪制,考核結(jié)果和績(jī)效年薪掛鉤。醫(yī)院年度績(jī)效考核不合格的,醫(yī)院管理局負(fù)責(zé)和醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記進(jìn)行誡勉談話,連續(xù)2年不合格的,對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)和黨委書記予以免職。

    北京同仁醫(yī)院新上任的院長(zhǎng)伍冀湘說,北京市醫(yī)管局成立后形成了一個(gè)大的首都醫(yī)療集團(tuán),22家醫(yī)院是醫(yī)療集團(tuán)的成員。績(jī)效考核是醫(yī)管局管理醫(yī)院的抓手。簽署責(zé)任書后,院長(zhǎng)壓力非常大,各個(gè)醫(yī)院原來都有自己的績(jī)效考核辦法,但不統(tǒng)一。現(xiàn)在,各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要迅速根據(jù)這個(gè)統(tǒng)一的績(jī)效考核指標(biāo)制定自己的績(jī)效考核體系,制定醫(yī)院內(nèi)不同層級(jí)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。

    此外,北京市屬公立醫(yī)院是按照事業(yè)單位管理的,公立醫(yī)院?jiǎn)T工相當(dāng)于“鐵飯碗”。按照北京市醫(yī)改“政事分開”的要求,醫(yī)院將改變管理模式,在試點(diǎn)醫(yī)院建立類似“公司化”的法人治理結(jié)構(gòu)。醫(yī)院成立理事會(huì),對(duì)醫(yī)院發(fā)展、預(yù)算等事項(xiàng)進(jìn)行決策,院長(zhǎng)作為管理者,對(duì)日常運(yùn)行和精細(xì)化管理負(fù)責(zé)。北京市副市長(zhǎng)丁向陽曾形容,院長(zhǎng)相當(dāng)于醫(yī)院的“CEO”。

    日前,北京首次對(duì)6個(gè)市屬公立三甲醫(yī)院院長(zhǎng)職位進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性選拔,這意味著北京將改變以往市屬公立醫(yī)院院長(zhǎng)單純由組織任命的用人方式。毛羽說,目前北京市屬三甲醫(yī)院院長(zhǎng)存在到齡、超齡和空崗的現(xiàn)象,市醫(yī)管局黨委研究決定對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部實(shí)施分步調(diào)整,首先著手醫(yī)院院長(zhǎng)的調(diào)整和配備。

    改進(jìn)服務(wù)模式 一切以病人為中心

    為更加方便群眾在北京市屬醫(yī)院就醫(yī),改善就醫(yī)體驗(yàn),更好地利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,今年北京市公立醫(yī)院還將以病人為中心,在服務(wù)環(huán)節(jié)上進(jìn)行改進(jìn)。

    北京大醫(yī)院“掛號(hào)難”人所共知,部分三甲醫(yī)院幾乎每天都有通宵等待掛號(hào)的隊(duì)伍。自去年7月預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)開通后,患者來京就醫(yī)可撥打統(tǒng)一的電話或登錄統(tǒng)一的預(yù)約掛號(hào)網(wǎng)站掛號(hào)。毛羽說,預(yù)約掛號(hào)讓部分慢性病患者不必再忍受到醫(yī)院徹夜排隊(duì)的煎熬,今年醫(yī)管局將進(jìn)一步優(yōu)化預(yù)約掛號(hào)就醫(yī)流程,縮短患者在醫(yī)院等待時(shí)間。

    為方便患者就醫(yī),避免患者扎堆兒大醫(yī)院,北京市醫(yī)管局將逐步建立分級(jí)診療模式。從今年開始,將在北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院試點(diǎn),探索建立三級(jí)醫(yī)院與區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)院之間穩(wěn)定的會(huì)診、轉(zhuǎn)診機(jī)制和模式,吸引更多的社區(qū)居民到基層醫(yī)院首診。把三級(jí)醫(yī)院住院亞急性恢復(fù)期病人轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院延續(xù)治療和康復(fù),提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的綜合利用效率。

    另一方面,北京將選擇部分北京市屬三級(jí)醫(yī)院,探索建設(shè)康復(fù)院、護(hù)理院,建立完善的康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院服務(wù)體系。

    針對(duì)患者到醫(yī)院后,不知道找那個(gè)科室就醫(yī)的問題。毛羽說,北京市屬公立醫(yī)院將規(guī)范門診便民服務(wù)。其中將在北京市屬大醫(yī)院全部建立統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的門診服務(wù)中心。目前各個(gè)醫(yī)院都有類似導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、咨詢臺(tái)等,但服務(wù)內(nèi)容不全面,今后各大醫(yī)院將建立統(tǒng)一標(biāo)示、統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容的門診服務(wù)中心,為患者提供分診、引導(dǎo)、咨詢、宣教、預(yù)約、自助管理及便民服務(wù)等。

    今后,病人的病號(hào)服將不再是統(tǒng)一的黑白條或藍(lán)白條,而是根據(jù)年齡、性別等有不同的款式,設(shè)計(jì)更具人性化。毛羽說:“醫(yī)院要體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷和尊重,改善醫(yī)院就診環(huán)境,就要從病人最直接的感受入手。除了病號(hào)服,床單被罩也會(huì)有改進(jìn)。”

    部分大醫(yī)院衛(wèi)生間不清潔、有異味,是很多患者反應(yīng)強(qiáng)烈的一個(gè)現(xiàn)象。毛羽說,醫(yī)院環(huán)境改善的另一個(gè)重要舉措是今年要讓衛(wèi)生間無異味。北京市醫(yī)管局將制定市屬醫(yī)院衛(wèi)生間配備標(biāo)準(zhǔn)和清潔標(biāo)準(zhǔn),集中開展醫(yī)院衛(wèi)生間整治,達(dá)到衛(wèi)生間無異味標(biāo)準(zhǔn)。

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