今年，3月1日，為進(jìn)一步深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動改革、推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，提高潁上縣醫(yī)療技術(shù)水平，實(shí)行90%的人群在縣域內(nèi)就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)健康脫貧，安徽省立醫(yī)院—潁上縣人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成立，這在全省尚屬首例省縣級緊密醫(yī)聯(lián)體。省立醫(yī)院選派鄧芳、計穎和施曉娟三位優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干分別擔(dān)任縣醫(yī)院院長、業(yè)務(wù)副院長和財務(wù)總監(jiān)。同時選派腦外、胸外、婦科、感染等20位臨床骨干支援。在4月份成立由二十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)近80%潁上人口的潁上縣人民醫(yī)院醫(yī)共體。依托省立醫(yī)院的品牌、技術(shù)、管理優(yōu)勢和縣**的大力支持，安徽省立醫(yī)院—潁上縣人民醫(yī)院醫(yī)共體為潁上180萬人民的健康筑成了堅(jiān)固的防衛(wèi)大堤。

  多點(diǎn)發(fā)力 確保診療能力提升

  一、省醫(yī)科室、專家全面、全程“一對一”精準(zhǔn)幫扶。

  近期，省立醫(yī)院除了派駐專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)包括院長鄧芳、副院長計穎，財務(wù)總監(jiān)施曉娟外，由省立醫(yī)院先期派遣20位臨床、醫(yī)技專家對口進(jìn)行專業(yè)幫扶指導(dǎo)，同時黨支部先后派機(jī)關(guān)黨委包括人事、工會、財務(wù)、后勤、設(shè)備、藥劑等相關(guān)行政科室來支援和幫扶；派遣西區(qū)病理科、影像科和檢驗(yàn)科來幫扶；近期完成財務(wù)審計后將派遣五個外轉(zhuǎn)最多的疾病科室來幫扶，落實(shí)省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉，提高潁醫(yī)科室診療水平和服務(wù)質(zhì)量。

  二、開通遠(yuǎn)程會診中心，預(yù)約省立門診專家。

  借助網(wǎng)絡(luò)信息化的便利，與省立醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診中心，讓疑難雜癥病例能夠第一時間得到省級專家的會診指導(dǎo)，讓患者在家門口就能享受頂級專家的診療服務(wù)；同時集團(tuán)承諾所有院區(qū)的門診、特色、專家門診均對潁醫(yī)醫(yī)共體開放，無論要求哪位專家診療、開刀均無條件支持。

  三、培育潁城名醫(yī)，打造特色?？啤?br />
  加強(qiáng)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)，選拔培養(yǎng)和表彰宣傳一批醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、群眾贊揚(yáng)，能夠代表縣醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形象的醫(yī)務(wù)人員。逐步通過重點(diǎn)學(xué)科扶持與培育，爭取3年內(nèi)建設(shè)1-2個市級重點(diǎn)學(xué)科，力爭實(shí)現(xiàn)省級特色?？苹蛑攸c(diǎn)?？屏愕耐黄?。組建呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科，在新區(qū)組建婦產(chǎn)科、兒科。擴(kuò)大神經(jīng)介入、微創(chuàng)治療等新技術(shù)的開展。加快“腦卒中”和“胸痛中心”建設(shè)，滿足人民群眾多樣化醫(yī)療需求。探索依托省立醫(yī)院成立區(qū)域檢驗(yàn)（病理）中心和影像中心，切實(shí)實(shí)行一單通和減少重復(fù)檢驗(yàn)檢查。

  四、培養(yǎng)后備人才，實(shí)施“青藍(lán)計劃”培養(yǎng)人才。

  以科室為單位組織骨干分批次到省立醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)在手術(shù)室、神經(jīng)外科均已進(jìn)修，B超、老年病科正在選名單，為科室引入先進(jìn)的技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)。鼓勵并支持醫(yī)護(hù)人員報考在職研究生，培養(yǎng)醫(yī)院高層次人才。依托省立醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢，由省醫(yī)專家從幫扶科室中選拔1—2名想進(jìn)步，有潛質(zhì)的醫(yī)生，以師帶徒的形式進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。先已選拔近50名胸外、骨科、婦科、外科、影像、麻醉、腫瘤、檢驗(yàn)、急診、兒科等專業(yè)的青年骨干和省立專家結(jié)對子，督促其進(jìn)修學(xué)習(xí)開展新項(xiàng)目新技術(shù)，優(yōu)先加入省立和山東醫(yī)科大學(xué)的在職研究生學(xué)習(xí)，鼓勵提升學(xué)歷和職稱，培育潁上自己的后備力量，保持可持續(xù)發(fā)展的能力。

  五、踏實(shí)推薦實(shí)施分級診療制度。

  僅僅潁醫(yī)成長是不夠的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)乃至村衛(wèi)生所承擔(dān)著基層百姓的健康，所以潁上縣人民醫(yī)院多種舉措踏實(shí)推進(jìn)：召開多種形式的座談會、培訓(xùn)會，通過座談、調(diào)查問卷等讓各級醫(yī)師包括省立專家、縣級醫(yī)師和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師，對100+N、50+N充分討論和培訓(xùn)；探索建立醫(yī)生集團(tuán)自助幫扶和合理的薪酬制度,實(shí)行醫(yī)共體后把二十個鄉(xiāng)鎮(zhèn)包干到各個臨床科室，并分派副院長負(fù)責(zé)；積極開展貧困人口的救治工作；聯(lián)系省立胸外科和兒童血液科擬開展免費(fèi)救治工作；近期還會有專項(xiàng)幫扶幾個基礎(chǔ)比較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展創(chuàng)二甲活動。

  全面幫扶 確保醫(yī)療管理規(guī)范

  一、制定并實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療和管理行為。

  依托省立成熟的管理模式，迅速建立每周黨政聯(lián)席辦公會議、中層干部例會、行政總值班、醫(yī)療總值班、住院總值班、請假制度、外出學(xué)習(xí)進(jìn)修制度、醫(yī)療核心制度等一系列制度相繼制定并施行。建立崗位責(zé)任制，明確劃分科室工作職責(zé)與范圍，責(zé)任到人，進(jìn)一步提高行政效率。更加注重制度建設(shè)和效能建設(shè)，提倡開高效會議、節(jié)能會議，提高行政效率，讓所有工作在制度范圍內(nèi)運(yùn)行。

  二、以病人為中心建立質(zhì)量安全組織，推行精細(xì)化管理。

  在省立醫(yī)院集團(tuán)各相關(guān)部門幫助下，建立院科二級的質(zhì)量和安全組織，通過多種形式提升質(zhì)量和安全管理，建立全員全程的質(zhì)量管理體系，樹立以患者為中心的理念。擬定“規(guī)范年”、“完善年”、“提升年”的三年發(fā)展規(guī)劃和今年“樹規(guī)范、促提升、做暖醫(yī)，為打造美好潁醫(yī)而努力”的主題；實(shí)行品管圈等提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)；推行暖醫(yī)的質(zhì)量改進(jìn)100天的活動；通過年度計劃和每月計劃和總結(jié)，醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)、院感質(zhì)量考核指標(biāo)、醫(yī)保和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行考核指標(biāo)等逐步對醫(yī)院實(shí)行指標(biāo)和目標(biāo)管理，推行以事實(shí)為依據(jù)，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的習(xí)慣。

  三、實(shí)施中層干部競聘考核制。

  以科學(xué)管理和民主管理為理念，以公開、公平、公正為原則，首先對部分崗位進(jìn)行公開競聘，逐步在全院范圍內(nèi)推行實(shí)施干部競爭上崗、競聘上崗，選拔一批年輕有活力的人才充實(shí)醫(yī)院管理隊(duì)伍，提高職工參與醫(yī)院建設(shè)的積極性和創(chuàng)造性。

  四、推行新績效獎金核算方案。

  省立醫(yī)院選派施曉娟同志擔(dān)任縣醫(yī)院財務(wù)總監(jiān)進(jìn)行績效方案改革。新方案以“公開、公平、公正”的原則，通過多次討論，根據(jù)現(xiàn)有目標(biāo)，結(jié)合原有基礎(chǔ)，體現(xiàn)按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的核算原則。

  五、開辟綠色轉(zhuǎn)診通道。

  與省立醫(yī)院建立“雙向轉(zhuǎn)診、資源共享、上下聯(lián)動”轉(zhuǎn)診機(jī)制。規(guī)范縣域內(nèi)病人外轉(zhuǎn)行為，鼓勵患者縣內(nèi)就近診療，制定縣內(nèi)治療報銷比例提高5個百分點(diǎn)的獎勵方案，同時成立轉(zhuǎn)診會診中心，開通遠(yuǎn)程會診，為確需轉(zhuǎn)診患者開辟綠色通道，切實(shí)解決百姓看病難、看病貴的問題。

  六、優(yōu)化醫(yī)療資源配置。

  整合醫(yī)療資源，應(yīng)對人員短缺問題，從南區(qū)搬遷腫瘤外科、泌尿外科，擬籌建婦科、兒科，滿足群眾需求；根據(jù)我縣外轉(zhuǎn)最多的5大疾病，省立專家直接托管，包括：呼吸內(nèi)科，腎內(nèi)科，外科，骨科，腫瘤科，切實(shí)提升診療技術(shù)。關(guān)注核心技術(shù)和效益；同時走訪江店孜、六十鋪、謝橋、黃壩子、楊湖、江口等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，建立“省—縣—鄉(xiāng)”醫(yī)共體上下聯(lián)動、資源共享、快速反應(yīng)機(jī)制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，實(shí)行省縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，讓基層百姓得到實(shí)惠。

  關(guān)注環(huán)節(jié) 確保人民就醫(yī)溫暖

  醫(yī)院為提升服務(wù)改善患者就醫(yī)感受，開展了“暖醫(yī)活動”，要求各科室以患者為中心，以方便患者為目的，形成臨床圍繞患者、行政圍繞臨床的原則改善就醫(yī)流程各節(jié)點(diǎn)確保就醫(yī)溫暖，努力構(gòu)建和諧、團(tuán)結(jié)、創(chuàng)新、進(jìn)取的醫(yī)院文化。

  一、開展系列活動改善醫(yī)院形象。

  建立通訊員隊(duì)伍，定期報道科室動態(tài)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部宣傳與交流，提高職工凝聚力；整合了微信公眾號、網(wǎng)站，成立了社會監(jiān)督員隊(duì)伍，三月開展愛耳日、四月開辦腫瘤防止周、五月開展省立專家和名醫(yī)宣傳；六月擬開展兒童先心和兒童白血病系列防止活動。

  二、開展文體***活動。

  開展多形式的文體***活動，增進(jìn)職工情感，豐富職工業(yè)余文化生活。如4月22日，院黨委與工會組織迎“五一”健康徒步行活動獲得圓滿成功。不僅涵蓋了全院職工，也包括了六十鋪和江店孜等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生。

  三、建立腫瘤康復(fù)之家。

  籌建腫瘤康復(fù)之家，向患者及家屬普及科學(xué)防癌、抗癌理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。由省立西區(qū)安徽省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科胡長路主任、胃腸外科樊平主任來義診、到科室指導(dǎo)并輔助建立。

  四、組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診活動。

  組織省、縣專家開展多形式義診活動，科室也逐漸自行到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展適宜的宣傳，如內(nèi)分泌科、五官科、心內(nèi)科、體檢中心，自覺承擔(dān)保衛(wèi)人民群眾健康的社會責(zé)任，踐行醫(yī)改優(yōu)質(zhì)資源下沉政策精神。

  經(jīng)過以上有效措施，短短數(shù)月時間，縣醫(yī)院全院職工精神面貌煥然一新，無論是住院人次還是收入均有明顯提升（3.34%和10.21%），而次均費(fèi)用下降4.86%，省級醫(yī)院強(qiáng)大的技術(shù)支援、成熟規(guī)范的醫(yī)院管理、先進(jìn)完善的培訓(xùn)教育體系對增強(qiáng)縣級醫(yī)院醫(yī)療診療能力有極大的幫助和提升，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)村室更是強(qiáng)有力的支援和扶持，相信隨著時間推移，效果會更明顯，相信在縣委、縣**各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在現(xiàn)階段醫(yī)療聯(lián)合體的探索下，醫(yī)共體機(jī)制的推行將會大力改變現(xiàn)階段潁上縣醫(yī)療技術(shù)能力落后、優(yōu)質(zhì)人才匱乏的現(xiàn)狀，最終實(shí)現(xiàn)“90%就診在縣級”的目標(biāo)，遏制因病返貧因病致貧現(xiàn)象。讓我們共同努力，一起做人民健康、共同富裕的守護(hù)神！