家住江蘇灌南縣湯溝鎮(zhèn)的王某，兩個(gè)月前吃魚(yú)時(shí)不慎被魚(yú)刺卡住，雖然當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在喉鏡下取出了魚(yú)刺，但此后兩個(gè)月，王某卻不間斷地胸痛。

    今年2月16日，王某實(shí)在無(wú)法忍受疼痛入院治療。經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)還是兩個(gè)月前那根卡住食管的魚(yú)刺在作怪。魚(yú)刺不僅刺破了食管，還刺傷了食管前方的心臟附近的主動(dòng)脈，形成了一個(gè)巨大的假性動(dòng)脈瘤。更巧合的是，院方因王某術(shù)后拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用報(bào)警，警方發(fā)現(xiàn)他是個(gè)涉嫌**的“網(wǎng)逃”.

    第一回 魚(yú)湯飯吃來(lái)橫禍

    魚(yú)刺戳穿食管兩個(gè)月，命在旦夕

    王某今年30歲，兩個(gè)月前在吃魚(yú)湯泡飯時(shí)，不慎被夾在飯里的魚(yú)刺卡住。隨后，他吃了很多米飯，試圖將魚(yú)刺給“壓下去”,結(jié)果魚(yú)刺卻越卡越厲害，最后沒(méi)有辦法前往醫(yī)院，在喉鏡下取出了魚(yú)刺。

    本以為沒(méi)事了的王某，在兩個(gè)月后的一天清晨，突然被劇烈的胸痛驚醒，被家人緊急送往連云港市第一人民醫(yī)院就診。

    CT檢查出來(lái)后，大家都震驚了——還是兩個(gè)月前的那根魚(yú)刺作怪，魚(yú)刺當(dāng)時(shí)不僅將食管戳破了，還戳傷了食管前方的主動(dòng)脈，兩個(gè)月的時(shí)間，形成了一個(gè)巨大的主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤，隨時(shí)可能破裂，生命危在旦夕。

    血管外科主任黃小明了解病情后，緊急制訂治療方案。通過(guò)團(tuán)隊(duì)商量一致認(rèn)為，外科手術(shù)難度大風(fēng)險(xiǎn)高，其他治療難以奏效，只有通過(guò)介入手術(shù)——覆膜支架植入才能獲得生機(jī)。不過(guò)，由于動(dòng)脈瘤巨大，介入手術(shù)困難重重，稍有不慎會(huì)發(fā)生腫瘤破裂穿孔、氣道受壓窒息，甚至大血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

    醫(yī)生提醒

    魚(yú)刺卡喉別硬吞，早去醫(yī)院

    據(jù)黃小明介紹，像王某這種情況非常危險(xiǎn)，一旦假性主動(dòng)脈瘤破裂，死亡率100%.同時(shí)他提醒大家，人們進(jìn)食時(shí)不可太快，也不要一邊吃飯一邊談笑，以防誤食魚(yú)刺或骨頭。萬(wàn)一誤食，千萬(wàn)不要咽干飯或饅頭等食物。因?yàn)檎`食的東西一開(kāi)始大多是卡在喉嚨上，可立即到正規(guī)醫(yī)院取出。如果誤食異物后咽飯團(tuán)等，會(huì)將魚(yú)刺等異物推進(jìn)食道，這時(shí)就只能到醫(yī)院手術(shù)取出。若這些患者如果沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，隨著**變化，異物刺破主動(dòng)脈等大血管，會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。

    最容易卡魚(yú)刺的部位有3個(gè)：一是咽部，即扁桃體所在的口腔深處；二是喉咽部，即氣管和食管的分岔路口；第三個(gè)是食道。據(jù)了解，食道又有4個(gè)狹窄的地方：一是喉咽部下面的狹長(zhǎng)地帶，二是主動(dòng)脈跨過(guò)食管的狹窄地帶，三是左右氣管分岔跨過(guò)食管的狹窄地帶，四是食道進(jìn)入腹腔的轉(zhuǎn)彎口。

    黃小明建議，一旦誤吞魚(yú)刺等異物，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，盡早排除隱患，以防不測(cè)。

    第二回 禍福相依撿條命

    支架植入“補(bǔ)口”,排體內(nèi)“**”

    相比較開(kāi)胸手術(shù)，先進(jìn)的“覆膜支架手術(shù)”不僅創(chuàng)傷小，而且能避免術(shù)中誤傷動(dòng)脈瘤，是挽救王某生命的最佳辦法。雖然病人只帶了很少一點(diǎn)錢，但救人要緊，黃小明經(jīng)匯報(bào)醫(yī)院緊急開(kāi)通綠色通道。

    2月18日，在完善檢查、做好手術(shù)準(zhǔn)備后，黃小明帶領(lǐng)科室骨干張紅剛、**等人按照精心知道制定的手術(shù)方案，在先進(jìn)的雜交手術(shù)室內(nèi)，為王某實(shí)施了介入手術(shù)——覆膜支架植入挽救患者的性命。

    由于王某的動(dòng)脈瘤巨大，介入手術(shù)困難重重，稍有不慎就會(huì)發(fā)生腫瘤破裂穿孔、氣道受壓窒息，甚至大血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。血管手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的黃小明帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈順利將覆膜支架送至主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤處，覆蓋修補(bǔ)好破口。

    術(shù)中的造影結(jié)果顯示假性動(dòng)脈瘤破口被完全封閉。一顆隨時(shí)可能在王某體內(nèi)引爆的“不定時(shí)**”被成功排除，術(shù)后第二天王某就下地走路，胸口也不疼了。

    黃小明主任告訴記者，王某的這種情況，可謂極其兇險(xiǎn)，一旦動(dòng)脈瘤破裂，鮮血從破口處“井噴”,根本來(lái)不及搶救。黃小明說(shuō)，幸虧王某前往醫(yī)院比較及時(shí)，否則兇多吉少，王某還很幸運(yùn)的是，在其魚(yú)刺被取出后，被刺穿的食道及時(shí)愈合了，“要是食道傷口感染的話，也有可能要命的。”

    第三回

    得來(lái)全不費(fèi)工夫

    拒付醫(yī)療費(fèi)？ 一查是“網(wǎng)逃”

    據(jù)連云港新浦**分局浦東派出所辦案民警牛守珊介紹，手術(shù)后第二天下午，醫(yī)院對(duì)王某治病產(chǎn)生的五六萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行催繳時(shí)，王某非但不配合，而且態(tài)度十分不友好。

    據(jù)醫(yī)院保衛(wèi)處負(fù)責(zé)人李科長(zhǎng)介紹，他們報(bào)警希望通過(guò)警方查一下，看看王某有無(wú)支付能力，沒(méi)想到經(jīng)過(guò)派出所民警一調(diào)查，王某竟然是一名涉嫌**的“網(wǎng)逃”.

    牛警官告訴記者，2月19日下午，他們接到報(bào)警后，通過(guò)其身份證進(jìn)行網(wǎng)上比對(duì)，竟然發(fā)現(xiàn)王某2015年10月份涉嫌在南通市通州區(qū)發(fā)生兩起入室**，涉案金額4000元，這還不算，王某些前就已作案數(shù)起，已被警方在網(wǎng)上追逃3次，一直沒(méi)有歸案。

    由于王某剛做完手術(shù)，還需要休養(yǎng)兩日，如果強(qiáng)行將其羈押，病情難以控制。因此從人性化辦案的角度考慮，讓院方為其專門留一間病房，浦東派出所從所長(zhǎng)到辦案民警每天分三班、每班3人，輪流看護(hù)，擔(dān)心其營(yíng)養(yǎng)跟不上，看護(hù)民警還專門為其買來(lái)牛奶、雞蛋等營(yíng)養(yǎng)品。由于當(dāng)時(shí)王某一只手在打點(diǎn)滴，另外一只手還捂著肚子，無(wú)法自己吃東西，民警還用勺子喂其米粥。就這樣照顧了他三天三夜，直到22日下午，王某已基本康復(fù)后，在征得主治醫(yī)生的同意下，南通警方才將其帶走。