導(dǎo)語：“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是對的，但要讓醫(yī)科學生畢業(yè)后安心接受3年培訓，就要做好相關(guān)配套，提高規(guī)培生的待遇，同時要讓規(guī)培生畢業(yè)后有盼頭。”近日，廣東省政協(xié)分組討論時，醫(yī)衛(wèi)組委員針對近兩年廣東開始實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓建言獻策。

    規(guī)范化培訓能保證醫(yī)師素質(zhì)

    住院醫(yī)師規(guī)范化培訓屬于畢業(yè)后教育，主要模式是“5+3”,即5年醫(yī)學類專業(yè)本科及以上學生從學校畢業(yè)后，再到有培訓資質(zhì)的醫(yī)院接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

    對于這一規(guī)定，廣東省政協(xié)委員、呼吸科主任醫(yī)師趙子文表示支持，他說，醫(yī)科學生本科畢業(yè)后確實很難勝任臨床工作，他到基層義診時發(fā)現(xiàn)，九成以上疾病是普通疾病，但不少基層醫(yī)生診斷不出。而目前開展的規(guī)范化培訓，能使醫(yī)科學生提升接診能力，提高醫(yī)師素質(zhì)。

    對此，政協(xié)委員彭煒表示贊同。她說，這一制度“能保證醫(yī)師特別是基層醫(yī)生有好的素質(zhì)，這樣首診在基層才能真正實施”.

    規(guī)培要注重待遇問題

    醫(yī)科學生接受規(guī)培先問待遇不過，彭煒坦言，目前的規(guī)范化培訓受到了廣大醫(yī)科學生的質(zhì)疑甚至抗拒，“許多醫(yī)科學生來我們基地培訓時，首先問待遇”.她指出，要讓規(guī)范化培訓順利進行，必須保持規(guī)培生的待遇和培訓后的出路。

    “不僅本科生畢業(yè)后要培訓，碩士、博士也要培訓，許多學生畢業(yè)時已經(jīng)30多歲了，面臨結(jié)婚生子、買房等現(xiàn)實問題，而一培訓就要3年，讓他們?nèi)绾伟残呐嘤枺?rdquo;省政協(xié)委員、南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院消化科主任醫(yī)師劉思德透露，規(guī)范化基地接收畢業(yè)生后，國家、當?shù)?*會對基地和培訓生進行補貼，但分攤到每個學生的補貼不到4000元，“相比之下，中國香港、美國的規(guī)培生待遇要高出好幾倍”.

    “另外，現(xiàn)在有的規(guī)培生有單位，有的仍未找到單位，這是不公平的。”趙子文表示，如果要真正實施規(guī)培，就要所有人一視同仁，所有醫(yī)院都不能接收未規(guī)培過的醫(yī)科學生，否則就要讓這些醫(yī)院承擔培訓費，這樣才能使所有醫(yī)科畢業(yè)生安心接受規(guī)培。

    醫(yī)生“老實”接診1人最多收9元醫(yī)衛(wèi)組的政協(xié)委員們還談到，如果規(guī)范化培訓時待遇不是很高，那么至少要讓規(guī)培生們有個好的“盼頭”.說到這一點，不少委員有點沮喪。

    “目前醫(yī)生的待遇不要比歐美日，就算比起國內(nèi)其他行業(yè)也是少得可憐。”省政協(xié)委員沈靖南如是說。而劉思德則舉例說明：“一些做藥商、醫(yī)療耗材的醫(yī)科畢業(yè)生，干四五年，收入頂?shù)蒙厢t(yī)生干二三十年。”委員們還提到，醫(yī)生的收入不僅低，而且不是通過技術(shù)、服務(wù)來掙得。沈靖南就表示，在目前“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下，“老實”的醫(yī)生看1個病人只收4元至9元，做個高難度的手術(shù)收費幾百元至幾千元，反而那些開大檢查、大處方的醫(yī)生賺大錢，同時養(yǎng)肥了一批藥商和醫(yī)療器械商。而藥占比過高，也造成病人負擔過重。

    讓醫(yī)生獲得體面收入

    “我們贊成取消‘以藥養(yǎng)醫(yī)’，應(yīng)該提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費，讓醫(yī)生拿回勞動所得。”沈靖南說，通過“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”,才能讓醫(yī)生堂堂正正、有尊嚴地通過勞動賺取體面收入。

    而劉思德對此表示贊同，他建議，提高的診金和技術(shù)收費，應(yīng)納入醫(yī)保報銷。