基層醫(yī)院、非公立醫(yī)院求賢若渴，大醫(yī)院的醫(yī)生卻“下”不去也“出”不去。如何解決這個(gè)問(wèn)題？允許醫(yī)生在多個(gè)醫(yī)院“上班”是個(gè)辦法。日前，貴州省***新版《貴州省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（2015版）》（征求意見(jiàn)稿）。這份擬新***的規(guī)定都講了什么？

    多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)不得高于第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

    《辦法》明確，符合條件的臨床、口腔和中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（不含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），在有效注冊(cè)期內(nèi)，在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個(gè)或兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為。鼓勵(lì)醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，按實(shí)際天數(shù)累計(jì)超過(guò)三個(gè)月的，可視同晉升高級(jí)職稱(chēng)前規(guī)定的基層服務(wù)時(shí)間。

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)，應(yīng)當(dāng)?shù)陀诘谝粓?zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與其相當(dāng)。鼓勵(lì)支持執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含公立、民營(yíng)）多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，同時(shí)，鼓勵(lì)外省及港澳臺(tái)醫(yī)師到貴州省多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行登記注冊(cè)。

    多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行備案管理不符合規(guī)定應(yīng)書(shū)面通知

    《辦法》提出，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)行備案管理，擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)向主執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)辦理備案手續(xù)，衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在收到醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)之日起，5個(gè)工作日內(nèi)作出是否許可的決定。

    對(duì)符合規(guī)定予以許可的，應(yīng)在醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊(cè)管理系統(tǒng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并及時(shí)向社會(huì)公布醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)信息。對(duì)不符合多點(diǎn)執(zhí)業(yè)規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知醫(yī)師本人，并說(shuō)明理由。如有異議，申請(qǐng)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者向人民**提起行政訴訟。

    醫(yī)師應(yīng)在獲得同意后7個(gè)工作日內(nèi)持《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》到新增執(zhí)業(yè)地點(diǎn)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)進(jìn)行注冊(cè)。備案部門(mén)應(yīng)在收到備案申請(qǐng)后5個(gè)工作日內(nèi)完成備案登記，并在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“變更注冊(cè)記錄”一欄加蓋公章。

    公立醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不得從事多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

    《辦法》明確，第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為外省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在全省范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，省直屬單位、貴陽(yáng)、遵義等市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有副高及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，可以在全省范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。具有中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，或在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格證書(shū)、從事同一專(zhuān)業(yè)工作5年以上的，可以在全省范圍內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)所在地轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

    具有香港、***特別行政區(qū)或**合法行醫(yī)資格，已在貴州省辦理《港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)》或《**醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)》，且上述證書(shū)在執(zhí)業(yè)有效期內(nèi)的香港、***特別行政區(qū)和**永久居民，可在貴州省范圍內(nèi)多個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

    第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室（所）、門(mén)診部、診所、醫(yī)務(wù)室的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不納入多點(diǎn)執(zhí)業(yè)范圍。

    同時(shí)，《辦法》特別強(qiáng)調(diào)，擔(dān)任公立醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的，不得從事多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得擔(dān)任擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人。同時(shí)，第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室（所）、門(mén)診部、診所、醫(yī)務(wù)室的執(zhí)業(yè)醫(yī)師不納入多點(diǎn)執(zhí)業(yè)范圍。

    醫(yī)生出現(xiàn)違法行為由當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上衛(wèi)計(jì)委門(mén)處罰

    《辦法》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療損害或**，應(yīng)當(dāng)由發(fā)生醫(yī)療損害或**的當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師按照有關(guān)法律法規(guī)處理。其他非當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療損害或**處理責(zé)任。

    開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師發(fā)生違法行為的，由違法行為發(fā)生地縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依法予以處罰。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依法對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行處罰時(shí)，應(yīng)在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“執(zhí)業(yè)記錄”欄目中予以記錄，并在結(jié)案后5個(gè)工作日內(nèi)，書(shū)面通知其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師被依法責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)同時(shí)停止其他地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。依法需吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》的，應(yīng)將案件移送第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。

    第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)違規(guī)**情形的，由當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有關(guān)部門(mén)和單位按照《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等進(jìn)行處分。醫(yī)師未履行注冊(cè)手續(xù)或注冊(cè)后被衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)告知不符合多點(diǎn)執(zhí)業(yè)條件仍擅自開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定處理。