24小時不到的時間里，廣東省接連發(fā)生兩起精神病人暴力傷醫(yī)事件，再度引起全國范圍內(nèi)對精神病人暴力傷醫(yī)問題的關(guān)注。

  惠州中醫(yī)醫(yī)院實習(xí)女護(hù)士被病人砍斷手筋

  10月24日下午3:40左右，廣東省惠州市中醫(yī)醫(yī)院菱湖院區(qū)急診室內(nèi)，42歲的博羅縣男子楊某明突然抱起吸痰器玻璃瓶，他沖到附近的一個配液室內(nèi)砸傷18歲實習(xí)護(hù)士張玉萍頭部后，還持玻璃片繼續(xù)行兇，致使張玉萍左腕伸肌腱神經(jīng)斷裂、多處軟組織個裂傷，頭皮裂傷等。

  趕來救援的保安員李上財在控制楊某明時，其頭部頭皮也被刺裂傷?；葜菔兄嗅t(yī)醫(yī)院介紹，受傷護(hù)士并非行兇者的護(hù)理人員，此事未涉醫(yī)患**。行兇者此前因為在鱷湖路自殘，上午11時30份被惠州市新村派出所帶至醫(yī)院。一名王姓醫(yī)生回憶，在上午對他包扎時，他曾感謝醫(yī)生救治。警方證實，楊某明此前曾有精神病史。

  廣醫(yī)三院一名護(hù)士值班時被患者連刺三刀

  10月23日凌晨4:20左右，廣醫(yī)三院住院部八樓病區(qū)發(fā)生一起惡性刺傷護(hù)士事件。28歲的程護(hù)士在骨科二病區(qū)值班時被一名住院患者持刀刺傷。

  據(jù)了解，傷人者是該病區(qū)30床的59歲男性患者葉某某。事發(fā)時，程護(hù)士正在護(hù)士站查看病歷，葉某某從病房走到護(hù)士站，趁其不備，持刀向其刺去，護(hù)士左臉頰，右肩背部及左手部三處中刀，目前暫無生命危險。犯罪嫌疑人葉某已被荔灣警方依法刑事拘留，經(jīng)初步調(diào)查，犯罪嫌疑人葉某在住院期間經(jīng)常失眠，心情煩躁，出現(xiàn)幻覺，懷疑醫(yī)務(wù)人員對其進(jìn)行迫害，案件正在進(jìn)一步審理中。

  精神病人傷人不犯法？

  針對精神病人犯罪的相關(guān)處罰以及程序規(guī)定，中國政法大學(xué)教授、刑事訴訟法專家洪道德教授表示，精神病人是否擔(dān)責(zé)要視情況而定。

  洪道德表示，我國刑法第18條對精神病人的刑事責(zé)任能力作出了規(guī)定，即精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時候，由**強(qiáng)制醫(yī)療。間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰。

  洪道德特別指出，精神病人是否負(fù)刑事責(zé)任，關(guān)鍵在于行為時是否具有辨認(rèn)或者控制自己行為的能力，而這一點既不能根據(jù)行為人的供述來確定，也不能憑辦案人員的主觀判斷來確定，而是必須經(jīng)過法定的鑒定程序予以確認(rèn)。

  洪道德表示，我國刑法中對于精神病人犯罪的懲罰標(biāo)準(zhǔn)同西方主要國家的規(guī)定一致，“作出這樣的規(guī)定主要是考慮到，由于精神病人實施犯罪行為時已經(jīng)喪失了辨別能力，因此即使對其執(zhí)行刑罰，也無法達(dá)到懲罰犯罪的作用。”洪教授說，“即使精神病人經(jīng)過治療后康復(fù)了，也不會再對其犯病時所犯下的罪行進(jìn)行追究?！?br />
  由于完全無刑事責(zé)任能力的精神病人犯罪，無需承擔(dān)刑事責(zé)任，因此，也不應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的刑事附帶民事賠償。針對這一情況，洪教授表示，這類刑事案件的受害人或死者的近親屬，可單獨向精神病人的監(jiān)護(hù)人提起民事訴訟，索要賠償。

  此外，受害人或者死者的近親屬如對行為人的精神鑒定結(jié)論存在異議，既可以向**機(jī)關(guān)申請重新鑒定，也可以在強(qiáng)制醫(yī)療特別程序中，向人民**提出重新鑒定的申請。

  精神病人傷醫(yī)事件何時休？

  近10年來我國各精神病院累計收治肇事肇禍精神病患者7.5萬例，有殺人行為者約占30%.由于對精神障礙患者的看管和治療需要大量的人力、物力、財力以及較強(qiáng)的專業(yè)知識，其監(jiān)護(hù)人或家屬往往無力承擔(dān)，使精神病障礙患者得不到有效的救治、應(yīng)有的關(guān)心和照顧，與此同時社會公眾的權(quán)益也得不到有效的保障，始終處于擔(dān)憂和恐慌狀態(tài)。

  患者傷醫(yī)誰也不想看到，但這個問題不是單純一個部門或者一個人就能解決的，需要很多方面的努力。家庭中如果出現(xiàn)這種患者，應(yīng)該積極尋求治療。醫(yī)院也應(yīng)該采取一些防范措施，如增加保安人員聘請人數(shù)、設(shè)置必要的報警裝置等。同時，醫(yī)生對于很多患者還是要注重溝通交流的技巧，避免患者有過激的行為。

  雖然精神病患者傷人不會受到法律制裁，但也應(yīng)***相關(guān)政策及法律保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，法律對醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)還有待進(jìn)一步提高。

  2013年8月，一份由中國醫(yī)院協(xié)會牽頭組織的《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況調(diào)查》報告出爐。調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員遭受謾罵和威脅很普遍，2012年有96%的醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)務(wù)人員遭受謾罵和威脅的事件。醫(yī)務(wù)人員軀體受到攻擊、造成明顯損傷事件的次數(shù)逐年增加，發(fā)生醫(yī)院的比例從2008年的47.7%上升到2012年的63.7%.對施暴者的精神調(diào)查顯示，近四成為性格內(nèi)向、孤僻、偏執(zhí)，還有近三成有精神病史。參與調(diào)查的中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員鄭雪倩介紹，在我國，醫(yī)院被定義為一個內(nèi)部場所，而非公共場所，所以只有極少數(shù)醫(yī)院有警察駐守，多數(shù)只有保安。而在港臺地區(qū)、歐美國家，醫(yī)院是公共場所，長期有警察駐守，保證秩序和安全。

  “醫(yī)院，尤其是門診部，怎么可能不是公共場所呢？現(xiàn)在誰都可以進(jìn)門診部，有暴力分子進(jìn)來，不僅侵害了醫(yī)生，也會直接或間接侵害到其他患者。所以必須重視醫(yī)療場所的安全。”