青少年和年幼兒童的尿路感染非常常見，但是評估年長兒童和青少年的指南和數(shù)據(jù)很少。對于這些患者，排泄性膀胱尿道造影（VCUG）和腎臟膀胱超聲（RBUS）的價值尚不明確。

    為確定尿路感染后腎臟膀胱超聲和排泄性膀胱尿道造影對年長兒童和青少年的臨床價值，來自波士頓兒童醫(yī)院泌尿外科的 Kurtz 醫(yī)生等進行了一項回顧性隊列研究。該研究發(fā)表在近期的 The Journal of Urology 雜志上。

    作者回顧了 2006 年 1 月至 2010 年 12 月間在一天內(nèi)同時進行了排泄性膀胱尿道造影和腎臟膀胱超聲檢查的患者臨床數(shù)據(jù)。患者年齡限定在 5 至 18 歲之間。出生后進行過泌尿生殖道影像學(xué)檢查或出生前發(fā)現(xiàn)腎積水的患者排除在外。

    作者共篩選出 153 個患者，大多數(shù)患者年齡在 5 至 8 歲范圍內(nèi)。其中，77% 的患者為女性，78% 有發(fā)熱性尿路感染史，55% 有復(fù)發(fā)性尿路感染史。腎臟膀胱超聲顯示 7.8% 的患者有腎積水，3.9% 有輸尿管擴張，20% 有腎皮質(zhì)異常，12% 有膀胱異常。沒有患者合并中度以上腎積水。排泄性膀胱尿道造影顯示 34% 的患者有膀胱輸尿管反流，12% 有膀胱或輸尿管畸形。

    研究顯示， 對于有尿路感染史的年長兒童，影像學(xué)檢查的價值是顯著的。然而，影像學(xué)檢查只能發(fā)現(xiàn)少數(shù)高級別腎積水或高級別膀胱輸尿管反流。腎臟膀胱超聲預(yù)測排泄性膀胱尿道造影結(jié)果（如膀胱輸尿管反流）不可靠。