每年的4—5月是手足口病的發(fā)病高峰期。根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2014年全國共發(fā)生病例2819581例，死亡508例。我省高度重視手足口病的防控工作，在手足口病的中醫(yī)藥防控方面積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。今年2月，國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)到廣東調(diào)研傳染病防控工作時(shí)，提出希望廣東省應(yīng)當(dāng)在手足口病、登革熱和流感等病毒性傳染病的中醫(yī)藥防止方面大膽探索。為貫徹王國強(qiáng)副主任的講話精神，總結(jié)提高并進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在手足口病診治方面的作用，受省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥局委托，在省疾控中心的支持下，省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦的“廣東省中醫(yī)藥防止手足口病研討會(huì)”于3月25日在廣州舉行。省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、省中醫(yī)藥局局長徐慶鋒，省疾控中心主任張永慧，省中醫(yī)藥局副巡視員華建和省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥局、省疾控中心相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志，我省手足口病重癥救治專家組成員、定點(diǎn)收治醫(yī)院和三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院兒科主任以及天津、安徽、山東等地知名專家100余人到會(huì)交流。

 

    徐慶鋒局長在開幕式上代表省衛(wèi)生計(jì)生委、省中醫(yī)藥局致辭。他指出，省委、省**對(duì)手足口病等重大傳染病的防控工作一直十分重視，要求以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，切實(shí)抓好防控工作。省衛(wèi)生計(jì)生委和省中醫(yī)藥局按照省委、省**的要求，一直積極開展手足口病的中醫(yī)藥防止工作。他強(qiáng)調(diào)，手足口病屬于中醫(yī)溫病范疇，嶺南醫(yī)學(xué)對(duì)溫病的治療淵遠(yuǎn)流長，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)手足病的中醫(yī)藥防止工作，要建立健全工作機(jī)制，科學(xué)高效開展工作；要中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色作用；要?jiǎng)?chuàng)新科研方法，多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，加強(qiáng)中醫(yī)藥在手足口病早期干預(yù)和治療作用，降低重癥發(fā)病率、減少重癥死亡率。他進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，各地各單位在中醫(yī)藥防止傳染病工作中要做到“六個(gè)善于”:一是善于抓機(jī)遇，二是善于抓創(chuàng)新，三是善于抓關(guān)鍵，四是善于抓落實(shí)，五是善于抓學(xué)習(xí)，六是善于抓總結(jié)歸納。

    廣東省疾病預(yù)防控制中心首席專家何劍峰所長首先報(bào)告了“廣東省手足口病流行特征與防控策略思考”.他指出，從數(shù)據(jù)來看，2014年廣東省手足口病的報(bào)告病例占全國手足口病總病例的12.75%,發(fā)病率高達(dá)全國平均水平的4倍以上，但通過全省近幾年的努力，廣東省手足口病的病死率、重癥病數(shù)、重癥病死率都呈現(xiàn)下降趨勢。在保護(hù)易感人群、預(yù)防感染的一級(jí)預(yù)防為主的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)采用中醫(yī)藥及早進(jìn)行干預(yù)的二級(jí)預(yù)防，預(yù)防重癥病例的發(fā)生。

    研討會(huì)通報(bào)介紹了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、國家CDC病毒預(yù)防控制所等機(jī)構(gòu)最新完成的EV71等病毒抑制和預(yù)防研究情況，該研究發(fā)現(xiàn)馥感啉口服液、抗病毒口服液等部分中成藥對(duì)EV71病毒具有較好的抑制和預(yù)防作用。

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科部副主任、感染性疾病科主任徐翼表示，由于氣候特點(diǎn)和流動(dòng)人口大等原因，廣東省的手足口病發(fā)病率比較高，因而十分重視防止工作。徐翼主任分享了手足口病重癥救治的策略經(jīng)驗(yàn)。他提出，國內(nèi)手足口病大部分屬于輕癥病例，首診醫(yī)生可以及早使用國家批準(zhǔn)上市的，有權(quán)威機(jī)構(gòu)研究證明抑制EV71等腸道病毒的中成藥進(jìn)行治療。

    在具體的防控措施方面，與會(huì)專家中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科常務(wù)委員、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院GCP基地主任胡思源教授指出，中醫(yī)藥在手足口病的預(yù)防和治療策略均有優(yōu)勢。一方面可以針對(duì)小兒易感人群進(jìn)行“未病先防”,另一方面，中醫(yī)藥早期介入可以減少并發(fā)癥和病死率，是“既病防變”.對(duì)手足口病癥狀較輕者，2015年版《感染性疾病中成藥臨床應(yīng)用指南》推薦使用馥感啉口服液等中成藥進(jìn)行早期干預(yù)。胡思源說：“這些中成藥都是針對(duì)嬰幼兒患者研發(fā)的，安全有效，1歲以下的孩子也可適量服用。”

    廣東省第二中醫(yī)院兒科主任余德釗介紹，研究表明，中醫(yī)藥對(duì)手足口病病毒有明顯的抑制作用，在縮短病程、減輕病癥，降低危重病的發(fā)病率等方面有明顯效果。他指出，有發(fā)病跡象或有感染可能時(shí)，就可以適當(dāng)服用中成藥，用量根據(jù)孩子的體質(zhì)而定，基本以減半為宜。

    多位與會(huì)專家呼吁加大中醫(yī)藥手段在手足口病早期干預(yù)的應(yīng)用，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有中成藥抗病毒的開反應(yīng)用研究，推動(dòng)中醫(yī)藥在防控病毒性傳染病中發(fā)揮更大的作用。