自11月中旬開播以來，電視劇《青年醫(yī)生》收視率節(jié)節(jié)攀升，網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)擊率已過4億。但劇中一些醫(yī)療常識(shí)的不專業(yè)引發(fā)觀眾和醫(yī)學(xué)界人士紛紛吐槽。其實(shí)，一些國產(chǎn)醫(yī)療劇在醫(yī)療“專業(yè)化”層面往往呈現(xiàn)出一種營養(yǎng)不良的狀態(tài)，劇中一些違背醫(yī)療常識(shí)的情節(jié)容易誤導(dǎo)患者及其家屬。劇中的荒謬錯(cuò)誤有哪些？遇上急診正確的做法到底應(yīng)該是什么？

    劇情謬誤1:車禍現(xiàn)場直接把傷員拉出來。

    專家糾錯(cuò)：車禍現(xiàn)場不能隨意移動(dòng)傷員，若傷員正身處危險(xiǎn)境地，救助者應(yīng)以不扭動(dòng)傷員**的方式，將傷員移到安全的地方。注意應(yīng)該平行搬運(yùn)。如果傷員昏迷，應(yīng)墊高其背部，使其頭稍后仰并偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔中的嘔吐物，防止窒息。不要搖晃傷員頭部。

    劇情謬誤2:自稱醫(yī)生站在馬路中間給病人輸液。

    專家糾錯(cuò)：救護(hù)人員在緊急現(xiàn)場救助中不可能隨便相信一個(gè)自稱是醫(yī)生的路人，更不可能讓其輸液。正規(guī)的救護(hù)車上肯定配有活動(dòng)輸液架。急救車上的醫(yī)護(hù)人員都具備進(jìn)行急救的能力，一般來說是不會(huì)讓別人來動(dòng)手輸液的。

    劇情謬誤3:胸外按壓頻率慢能救人。

    專家糾錯(cuò)：胸外按壓的頻率應(yīng)改為止少100次/分；胸外按壓深度成人至少5cm,胸部按壓和放松的時(shí)間大致相等。每一次按壓后要讓胸廓充分回彈，成人胸外按壓：通氣比例推薦為30:2.同時(shí)強(qiáng)調(diào)持續(xù)按壓，按壓間斷不超過10秒。如果按壓的頻率太慢難以達(dá)到搶救效果。

    劇情謬誤4:無菌手套扔進(jìn)生活垃圾桶。

    專家糾錯(cuò)：在醫(yī)院里一般會(huì)有兩種顏色的垃圾袋，其中黑色的是放生活垃圾的，黃色的是專門用來放醫(yī)療廢棄物的。使用過的無菌手套屬于醫(yī)療廢棄物，不能丟在生活垃圾桶里。

    劇情謬誤5:抽血200毫升化驗(yàn)。

    專家糾錯(cuò)：一般抽血化驗(yàn)2——4毫升基本就能滿足檢驗(yàn)科用量了，最多抽血10毫升已經(jīng)算是多的了。抽200毫升的血化驗(yàn)不但沒有必要，也沒有任何醫(yī)學(xué)道理。

    劇情謬誤6:掛9%生理鹽水。

    專家糾錯(cuò)：醫(yī)療用的生理鹽水一般是0.9%的氯化鈉水溶液，因?yàn)樗臐B透壓值和正常人的血漿、組織液都是大致一樣的，所以可用作補(bǔ)液以及其他醫(yī)療用途。劇情中出現(xiàn)掛9%的生理鹽水的“醫(yī)囑”,顯然不科學(xué)，被網(wǎng)友戲謔“腌咸菜”.

    專家建議：遇上急診正確的做法應(yīng)該是什么？

    1、燒燙傷自救誤區(qū)最大

    老百姓急救燒燙傷的誤區(qū)很多。很多家長看到孩子燙傷了，往往抱起就往醫(yī)院跑，這是絕對(duì)錯(cuò)誤的，正確的做法是第一時(shí)間用流動(dòng)的冷水沖至少20分鐘，無論面積多大都應(yīng)該這樣做。這是因?yàn)槿吮粺隣C傷后，即便脫離了熱源，熱量也在往皮膚、肌肉深部傳遞，造成進(jìn)一步損傷，這時(shí)局部降溫能把損傷降低到最小。

    2、兒童老人最易出現(xiàn)氣道梗阻

    兒童氣道發(fā)育不完全，老年人的氣道神經(jīng)不敏感，一顆花生米、一個(gè)硬幣都可能造成氣道梗阻。這種情況往醫(yī)院送肯定來不及。碰到這種情況，旁人一定要立刻施以“海姆立克手法”,即救護(hù)者站在患者身后，雙臂環(huán)繞其腰腹部，一手握拳，對(duì)著患者的上腹部反復(fù)向上向后快速?zèng)_擊，直到產(chǎn)生的氣流把異物頂出來。

    3、車禍創(chuàng)傷增長多

    城市機(jī)動(dòng)車的激增也帶來了無數(shù)傷害。碰到車禍傷者，處理手法很重要，特別是懷疑脊柱受傷的人，搬動(dòng)時(shí)必須保護(hù)好脊柱，如果沒經(jīng)驗(yàn)就不要隨意搬動(dòng)。創(chuàng)傷最主要的死因是出血性休克，因此止血意識(shí)必須加強(qiáng)。方法是先要保持傷口清潔，然后局部壓迫止血，有條件的在肢體的近心端扎止血帶。

    4、急性腹痛不能小瞧

    急腹癥是急診室常見的急癥，臨床上急腹癥有幾十種之多。以下幾種腹痛必須上醫(yī)院：（1）肌肉緊張的，肚子特別硬，可能是外科急腹癥；（2）如果上腹痛得臉都白了，一身汗，甚至煩躁不安，一定要警惕不典型心梗；（3）女性下腹痛，如果有停經(jīng)史，留意宮外孕；（4）上腹刀割樣疼痛，如果是發(fā)生在暴飲暴食或飲酒后，要警惕急性出血壞死性胰腺炎。

    5、處理中毒選對(duì)方法

    如果不小心中毒，一定先判斷是什么中毒，只要不是腐蝕性物質(zhì)，沒有超過6小時(shí)，一定要催吐、洗胃。在家可以先口服300——400毫升溫水，注意溫度不能太涼，否則胃會(huì)收縮，反而將毒物擠進(jìn)腸道；水也不能太熱，否則會(huì)促進(jìn)毒物的吸收。喝水以后注意變換**，并**胃部，可洗得更完全，再催吐，直到水清亮為止。賈大成提醒，對(duì)于毒物不明的，第一次的嘔吐物最好留著，以便送到醫(yī)院進(jìn)行毒物檢測。如果是腐蝕性毒物，如84消毒液、硫酸等，不能催吐、洗胃，否則會(huì)導(dǎo)致穿孔，可以給患者喝牛奶、蛋清、豆?jié){、生植物油等保護(hù)胃黏膜的液體200毫升。

    6、昏迷也別忘保持氣道通暢

    突發(fā)急病之后，最常見的死亡原因是昏迷后誤吸導(dǎo)致的窒息。所有急診病人，凡是發(fā)生了昏迷、昏睡，甚至醉酒，一定要保持氣道通暢，這方面有很多血的教訓(xùn)，因此遇到病人神志不清，首先要清理其嘴里的假牙、分泌物、異物等，一定讓其側(cè)臥，將雙手合在一起放臉的下方，一方面保持頭部的穩(wěn)定，另一方面可讓口腔里的嘔吐物、分泌物流出，以免發(fā)生誤吸。

    醫(yī)療劇不該草率應(yīng)付

    掐指算來，醫(yī)療劇數(shù)量很多。最經(jīng)典的當(dāng)屬《急診室的故事》。該劇不僅捧紅了喬治·克魯尼，其中的醫(yī)學(xué)知識(shí)還影響了無數(shù)同類劇集。這是因?yàn)榫巹∵~克爾·克里頓擁有強(qiáng)大的專業(yè)背景，他畢業(yè)于哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院，本身就是一位出色的急診室醫(yī)生。

    熱播8年的《豪斯醫(yī)生》，也是看起來很厲害的樣子。編劇挖空心思地科普了多達(dá)150種怪病，而“怪蜀黍”豪斯總能利用自己驚人的醫(yī)學(xué)天賦，解決這些疑難雜癥。當(dāng)然，他的治療方法也飽受質(zhì)疑。

    日劇《白色巨塔》的聰明之處就在于弱化醫(yī)生工作的技術(shù)性場景，而將重頭戲放在自己擅長的人性沖突上。醫(yī)療制度的弊端、大學(xué)醫(yī)院的選舉**、醫(yī)患關(guān)系的探討、同行之間的爾虞我詐、醫(yī)院里的等級(jí)之森嚴(yán)……

    起步較晚的國產(chǎn)醫(yī)療劇，則犯了各種不忍直視的低級(jí)錯(cuò)誤，在專家眼里，幾乎是一場場醫(yī)學(xué)災(zāi)難——植物人孕婦被麻將聲喚醒（《產(chǎn)科男醫(yī)生》）、醫(yī)生動(dòng)不動(dòng)就抽200毫升的血送化驗(yàn)室（病還沒看好，估計(jì)血先被抽干了）、氣管插管還能說話（患者學(xué)的是傳說中的腹語吧）、胸片說成腹部CT、X光片充當(dāng)B超結(jié)果……職業(yè)劇拍得如此敷衍，導(dǎo)演是希望借助主角光環(huán)來戰(zhàn)勝一切bug嗎？

    既然以醫(yī)生為題拍攝醫(yī)療劇，就要符合這一行業(yè)的職業(yè)規(guī)范和醫(yī)學(xué)常識(shí)，不能隨意編造，不該草率應(yīng)付。其實(shí)，只要多做點(diǎn)功課完全可以防止熒屏出錯(cuò)。這一點(diǎn)，諾蘭在《星際穿越》這樣的科幻題材中所展現(xiàn)出的認(rèn)真態(tài)度值得我們學(xué)習(xí)。國產(chǎn)醫(yī)療劇要真正贏得觀眾，首先應(yīng)給自己治治病。