老人生病或許會拖垮全家，如此現(xiàn)狀，正考驗著眾多家庭。深度老齡化社會的到來，為老年護理帶來嚴峻考驗。

    12月23日，河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟高峰論壇在鄭州舉行，再度引燃醫(yī)養(yǎng)結合這個話題。
 

    難題

    養(yǎng)老機構辦醫(yī)院風險大

    我國老齡人口已超過2億，其中60%以上老年人患有心腦血管等慢性疾病。大量失能、半失能空巢老人需要特殊照料與醫(yī)療服務。

    養(yǎng)老機構能不能解決醫(yī)療問題？

    去年8月底，鄭州市長江東路的一家養(yǎng)老機構辦醫(yī)院引發(fā)媒體熱議，被贊為開啟了“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老新模式。但2個月前，托管該醫(yī)院的鄭州市第九人民醫(yī)院醫(yī)護人員全員撤離。

    被問及原因，醫(yī)院方面稱，養(yǎng)老機構隸屬民政部門，醫(yī)院隸屬衛(wèi)計委門，兩者理念不同，最后“和平分手”.

    養(yǎng)老機構方面關于原因沒有過多提及。不過，其負責人坦言，辦醫(yī)院投入巨大，聘請醫(yī)生、護士，還要購買設備、藥品，運營成本高，而且承擔風險大。

    她說，雖然醫(yī)院有資質(zhì)，但是老人的醫(yī)療活動無法進行醫(yī)保報銷，“雖然也在籌辦中，不知道前景如何。這算是‘醫(yī)養(yǎng)結合’實施的一個障礙吧。”

    昨天，河南商報記者聯(lián)系多家養(yǎng)老機構，不少養(yǎng)老機構負責人一肚子苦水，“沒錢開醫(yī)院，一旦醫(yī)保不給支持，這都是硬賠的。”

    目前，養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務咋做的？

    前年年底，河南省老年醫(yī)養(yǎng)協(xié)作聯(lián)盟宣布成立，由鄭州市第九人民醫(yī)院發(fā)起。

    該聯(lián)盟負責人張長安介紹，至目前，聯(lián)盟已覆蓋包括新鄉(xiāng)、開封等地在內(nèi)的56家養(yǎng)老機構。

    醫(yī)院專門組織了巡診隊，定期為養(yǎng)老機構送服務，按照“小病就地診治，急危重病人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉或痊愈的老人送回養(yǎng)老院”的醫(yī)養(yǎng)合作模式，把鄭州市第九人民醫(yī)院建設成為養(yǎng)老機構的醫(yī)療保障基地，為養(yǎng)老機構解除后顧之憂。

    障礙

    民政部門補貼“吃不到” 衛(wèi)計委門補貼也沒有

    昨天，鄭州市第九人民醫(yī)院老年關愛病房大樓投入使用，開放床位數(shù)增加至1200張。

    該院院長白建林說，最主要的還是得先滿足病人的治療需求。養(yǎng)老機構設醫(yī)院難，那醫(yī)院設立養(yǎng)老院呢？

    張長安說，醫(yī)院的病房只能提供醫(yī)療服務，不可能再建養(yǎng)老院。目前，鄭州市第九人民醫(yī)院有近250張病床提供醫(yī)養(yǎng)結合的綜合服務，患者全依托醫(yī)護人員照料，醫(yī)院只收取治療費用，長遠發(fā)展很困難。

    張長安介紹，醫(yī)院做過調(diào)查，住院靠醫(yī)保的老年患者，大多家庭經(jīng)濟情況不好，再收取一定的養(yǎng)護費用，家屬不一定付得起。除此之外，老年人多慢性病，而醫(yī)保多單病種支付。

    他還表示，民政部門鼓勵新增養(yǎng)老床位，每張床位有補貼，然而，醫(yī)療機構內(nèi)的養(yǎng)老護理床位，民政部門補貼“吃不到”,衛(wèi)計委門補貼也沒有。

    業(yè)內(nèi)人士透露，兩頭靠不到，這是部分醫(yī)院不愿嘗試醫(yī)養(yǎng)結合的癥結所在。若養(yǎng)老護理床位能有政策傾斜與補助，醫(yī)養(yǎng)結合才能走得更遠。

    幾年前，汝州市探索建立了“醫(yī)院+養(yǎng)老”服務新模式，成立了河南省唯一醫(yī)療機構直接承辦社會化養(yǎng)老服務的康寧托老中心，新華社高度關注，認為“醫(yī)療服務做后盾，托老養(yǎng)老有保障”的新模式具有很高的推廣和研究價值。

    他們?yōu)樯赌艹晒?？有媒體探討，**支持力度大，公益參與多。

    不過，他們也遇到了問題。今年9月，在一次論壇上，河南汝州市康寧托老中心主任吉向陽說，老人就醫(yī)好解決，可是護工培訓是個大問題。

    分而治之格局造成醫(yī)療與養(yǎng)老資源不能融合

    昨天，養(yǎng)老機構、醫(yī)院多位業(yè)內(nèi)人士分析，醫(yī)養(yǎng)結合推進不順暢的重要原因是，養(yǎng)老機構由民政部門管理，醫(yī)療機構由衛(wèi)生計生部門管理，醫(yī)保由社保部門管理，分而治之的格局造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源不能融合。

    民革中央副主席劉家強在接受媒體采訪時表示，醫(yī)養(yǎng)結合的方向非常好，但產(chǎn)業(yè)發(fā)展還受到一些因素的影響。**應建立長期照護的保障制度，解決醫(yī)院、老人與養(yǎng)老服務機構三者間***用的支出問題，使醫(yī)生、護士提供的服務有經(jīng)費來源。